Utilização da matriz dérmica acelular exposta em sítios de extração dentária

The use of biomaterials in extraction sites has been dissiminated among dental practioners. The maintenance of the ridge, iniciated immediately after the extraction, is the simplest way to avoid future complications related to the absence or reduced volume of bone in the residual ridge. Biological membranes are biomaterials that can me used in order to isolate the socket from the adjacent soft tissue, allowing the migration of osteogenic cells. The objective of the study was to evaluate the clinical progression of the membrane and soft tissue when an Acellular Dermal Matrix (ADM) is utilized in extraction sites and left partially exposed to the bucal environment. Fifteen patients were submitted to extractions of lower bicuspids and their sockets covered with ADM. The ADM was left exposed during the whole healing and new tissue formation process. Clinical observations and mensurations were weekly done until the membrane was no longer identifiable. No patient presented adverse inflammatory or infection reactions. The final result, observed after 90 days, demonstrated a clinical increase of approximately 109% of queratinized gingiva. The histologic analisis of the tissue, from the area where the ADM was left exposed, revealed a similar aspect to a normal queratined gingiva, but with a larger amount of fibers present.A utilização de biomateriais em sítios de extração dentária é uma prática cada vez mais disseminada entre os profissionais da Odontologia. A manutenção do rebordo, iniciada imediatamente após a exodontia, é a maneira mais simples de se evitar complicações futuras oriundas da ausência ou insuficiência de osso no rebordo remanescente. Para isso, as membranas biológicas são biomateriais utilizados com o intuito de isolar o sítio do alvéolo dos tecidos moles adjacentes, permitindo a colonização por células osteogênicas do próprio paciente. O objetivo deste trabalho foi avaliar a evolução clínica da membrana biológica e do tecido gengival quando a Matriz Dérmica Acelular (MDA) é utilizada em sítios de extração dentária e deixada parcialmente exposta ao meio bucal. Quinze pacientes foram submetidos a extrações dentárias de pré-molares inferiores e os alvéolos cobertos pela MDA. A MDA foi deixada parcialmente exposta durante todo o processo de cicatrização e neoformação tecidual. Avaliações clínicas e mensurações foram realizadas semanalmente até que a membrana não fosse mais clinicamente identificável. Nenhum dos pacientes apresentou reações inflamatórias adversas ou infecção. O resultado final, avaliado após 90 dias, demonstrou um aumento clínico de aproximadamente 109% na faixa de gengival queratinizada. A análise histológica aponta para um tecido com aspecto de gengiva queratinizada normal na região onde a MDA ficou exposta, com uma maior quantidade de fibras presentes