Avaliação clínico-laboratorial do uso da tartrazina em pacientes atópicos: amostra ampliada

Yellow tartrazine coloring agent, FD & C Yellow No. 5 or E 102, is an approved azo pigment used in many drugs and foods, improving their appearance, standardizing their color, as well as increasing their visual acceptance and marketing. Since the 70 s many cases of sensibility to tartrazine have been reported, and scientists estimated that approximately 0.6 to 2.9% of the population is affected by this substance, with a higher incidence in atopic individuals or in those with intolerance to salicylates. The colorant sensibility generally consists in asthma and hives, and frequently in contact dermatitis and cutaneous vasculitis. The allergic reaction can be diagnosed with the use of two different techniques: cutaneous test (direct technique) and radioalergos orbent test - RAST (indirect technique). The aim of this study was to evaluate the safety of tartrazine in an enhanced population sampling. The method was double-blinded and controlled by a placebo (DCCP); 77 individuals finished the test, which consisted in two steps. In one of them the individuals were exposed to tartrazine (5 mg, 10 mg, 20 mg) and in the other one they were exposed to placebo (5 mg, 10 mg, 20 mg) with an interval of 50 minutes between each dose. Some clinical parameters presented significant alterations related to the exposure to the coloring agent, such as reduction of the respiratory peak flow, angioedema, nasal congestion, runny nose, wheezing, rash, cutaneous pruride and hives. Nearly 5% of the individuals also presented an increase in the tartrazine IgE levels. While the measurements of arterial blood pressure, heart and respiratory rate, axillary temperature, sneeze/nose itch and cough did not present significant differences between the exposure group and the placebo. The results suggest that in a possible allergic reaction induced by tartrazine there is participation of the immune system and that this reaction is mainly manifested through skin and airways signals and symptoms.O corante amarelo tartrazina, FD & C Yellow nº 5 ou INS nº 102, é um azocorante aprovado pelas autoridades reguladoras do Brasil, dos EUA e da Europa presente em inúmeras drogas e alimentos, com a finalidade de melhorar o aspecto visual e padronizar sua coloração de modo a aumentar sua aceitabilidade e comercialização. Desde a década de 70 muitos casos de sensibilidade à tartrazina foram reportados; estima-se que essa hipersensibilidade ocorre em 0,6 a 2,9% da população, com incidência maior nos indivíduos atópicos ou com intolerância aos salicilatos. A sensibilidade ao corante geralmente se manifesta como asma e urticária, freqüentemente como dermatite de contato e vasculite cutânea. A reação alérgica pode ser diagnosticada por duas diferentes técnicas: indiretamente, com o teste cutâneo, ou diretamente, através do radioalergosorbent test (RAST). O objetivo do presente estudo foi avaliar a segurança da ingestão do corante Tartrazina em portadores de rinite alérgica, asma brônquica, urticária ou sensibilidade a antiinflamatórios não-esteróides (AINES). O método utilizado no estudo foi o desafio duplo cego controlado por placebo (DCCP): 77 indivíduos concluíram o desafio, que consistiu em duas etapas. Em uma das etapas ocorreu a exposição à Tartrazina (5mg, 10mg, e 20mg) e, na outra, a exposição ao placebo (5mg, 10mg, e 20mg), com intervalos de 50 minutos entre cada dose. Alguns parâmetros clínicos apresentaram alterações significativas relacionadas à exposição ao corante como: redução do Pico de Fluxo Expiratório, angioedema, congestão nasal, rinorreia, sibilância, rash, prurido cutâneo e urticária. Aproximadamente 5% dos indivíduos apresentaram ainda a elevação dos níveis de IgE tartrazina. Já quanto às aferições da pressão arterial, freqüência cardíaca e respiratória, temperatura axilar, espirro/prurido nasal e tosse, não houve diferença significativa entre as exposições ao placebo e corante. Os resultados sugeriram que a reação alérgica induzida pela tartrazina tem participação do sistema imunológico e que se manifesta principalmente com sinais e sintomas na pele, assim como nas vias aéreas, afetando menos ou não interferindo nos parâmetros cardiocirculatórios