Insuficiência adrenal: análise exploratória da prática farmacêutica

A insuficiência adrenal (IA) é uma síndrome endócrina e complexa com etiologia variada e ocorre, por muitas vezes, de forma insidiosa e as situações de estresse do organismo podem desencadear a chamada crise addisoniana, que representa risco de vida se não tratada. O cuidado farmacêutico é constituído por uma ação integrada do profissional farmacêutico com a equipe de saúde. Seus conhecimentos e serviços podem contribuir para o incremento da segurança e qualidade de vida dos pacientes. O presente estudo tem o objetivo de descrever as possíveis ações a serem realizadas pelo profissional farmacêutico no manejo da IA. Realizou-se uma revisão integrativa da literatura. Foram realizadas buscas nas bases de dados LILACS, Medline (Pubmed) e Scientific Electronic Library OnLine-SCIELO. Foram incluídos artigos nos idiomas português, inglês e espanhol, publicados no período de janeiro de 2007 a agosto de 2017. Foram selecionados 32 artigos para compor a revisão. Grande parte dos estudos considera a educação do paciente fundamental para o sucesso do tratamento e controle da IA. Dentre as ações de educação encontradas nos estudos e que podem subsidiar rotinas de serviços estão: orientações sobre fatores precipitantes, sinais e sintomas da doença, ajuste de dose, interação medicamentosa, uso de cartão de identificação da condição e regras para os dias de doença. As intervenções relevantes de manejo clínico reportaram plano de alta hospitalar, gerenciamento das fases agudas e crônicas da IA, bem como o gerenciamento domiciliar e acompanhamento ambulatorial de rotina. Foi elaborado um instrumento de acompanhamento farmacoterapêutico para pacientes com IA. De acordo com a síntese das ações realizadas no cenário da doença é possível que o profissional farmacêutico possa contribuir junto à equipe multidisciplinar para um suporte efetivo e de qualidade aos pacientes com IAAdrenal insufficiency (AI) is a complex endocrine syndrome with a varied etiology and is often insidious and stressful situations can trigger the named addisonian crisis, which is life-threatening if left untreated. Pharmaceutical care consists of an integrated action of the pharmaceutical professional with the health team. Their knowledge and services can contribute to increase the safety and quality of life of patients. The present study aims to describe the possible actions to be performed by the pharmacist in the management of AI. An integrative review of the literature was carried out. An integrative review of the literature was carried out. We searched the LILACS, Medline (Pubmed) and Scientific Electronic Library OnLine-SCIELO databases. Articles were included in the Portuguese, English and Spanish languages, published between January 2007 and August 2017. 32 articles were selected to compose the review. Most studies consider patient education as key to the success of AI treatment and control. Among the educational actions found in the studies, which can be used to subsidize services routines are: guidance on precipitating factors, signs and symptoms of the disease, dose adjustment, drug interaction, use of condition identification card, and rules for sick days. Relevant clinical management interventions reported hospital discharge plan, management of the acute and chronic phases of AI, as well as routine home management and outpatient follow-up. A pharmacotherapeutic monitoring instrument was developed for patients with AI. According to the synthesis of the actions performed in the disease scenario, it is possible that the pharmaceutical professional can contribute to the multidisciplinary team for effective and quality support to patients with AI136 f