Análise das histerectomias abdominais por patologias benignas realizadas no Hospital Universitário Antonio Pedro no período de 2000 a 2012

Contém tabelasEste trabalho analisou, retrospectivamente, sob os vieses clínicos e epidemiológicos, as histerectomias abdominais por patologias benignas realizadas no Hospital Universitário Antonio Pedro no período de 2000 a 2012. Esta análise foi realizada através do exame dos prontuários. Encontramos um total de 280 pacientes submetidas a esta cirurgia neste período. Dentro deste universo, a maioria pertencia à faixa etária entre 41 e 45 anos (33,2%), eram solteiras (46,4%), de cor parda (47,9%). No tocante à origem, 43,6% da amostra era proveniente do município de São Gonçalo e 40% residiam em Niterói. Em relação ao perfil clínico e tocoginecológico, 180 pacientes (64,3%) tiveram de uma a três gravidezes, 93,6% da amostra estavam no período pré-menopausa e 35% tinham um índice de massa corporal variando de 20 a 24. No que tange à história patológica pregressa, observamos que 82,1% tinham realizado uma cirurgia prévia e, dentre aquelas que incidiram na cavidade abdominal, a maioria (40,4%) foi de cesariana. O diagnóstico pré-operatório prevalente foi a miomatose uterina em 87,8% dos casos, sendo confirmado através da ultrassonografia ginecológica em 88,8% das vezes. A avaliação prévia da cavidade endometrial só foi possível a 22 pacientes de nossa casuística e revelou a presença de miomatose uterina em 54,6% destas pacientes. Quanto à presença de comorbidades, houve relato de 254 episódios em 171 pacientes, sendo a hipertensão arterial a mais notada (53,5%). A histerectomia total abdominal isolada foi o procedimento mais indicado e realizado, respectivamente, em 83,9% e 56,4% das vezes. O tempo cirúrgico ficou restrito até duas horas em 244 pacientes. A presença de complicações intraoperatórias foi notada apenas em cinco pacientes, com três sangramentos e duas lesões de vias urinárias. As complicações imediatas e tardias compreenderam 17,5% do total, sendo a infecção do trato urinário presente em 23,5% dos casos. Não houve óbito em nossa casuística. O diagnóstico pré-operatório foi confirmado pela histopatologia em 87,5% das pacientes. A maioria das pacientes em nossa casuística permaneceu internada em um período de quatro a sete dias (39%).This study analyzed, retrospectively, under clinical and epidemiological biases, total abdominal hysterectomy for benign pathologies, performed at Antonio Pedro University Hospital from 2000 to 2012; the data were obtained by examining medical records. It was found an amount of 280 patients undergoing this surgery in this period. Within this universe, most of the patients were between 41 and 45 years old (33,2 %), single (46,4%), light brown skin colored (47,9%). 43,4% came from S. Gonçalo Municipality, and 40% were from the Municipality of Niterói. Considering the medical and gynecological profile, 180 patients (64,3 %) had from 1 to 3 pregnancies, 93,5 % of the sample were in the pre-menopausal period and 35% had body mass ranging from 20 to 24. As for past medical history, 82,1 % had already undergone surgery and, among those that were in abdominal cavity, the majority (40,4%) was cesarean section. Prevalent pre-op diagnosis was uterine fibroids (87,8% cases) confirmed by gynecologic ultrasonography in 88.8% of the time. Preliminary evaluation of the endometrial cavity was only possible in 22 of our patients, and showed uterine fibroid in 54,6 % of them. As for the presence of co-morbidities, it was reported 254 episodes in 171 patients, high blood pressure being the most noticeable (53,5%). Isolated total abdominal hysterectomy was the elected procedure, and performed respectively 83,9% and 56,4 % of the time. The surgical time was restricted to two hours in 244 patients. The presence of intraoperative complications was noticed only in five patients, and was divided in bleeding (3 cases) and urinary tract injuries (2 cases). Immediate and late complications comprised 17,5 % of the cases, and infection of urinary tract presented in 23,5 % of the cases. There were no deaths in our series. Pre-op diagnosis was confirmed by histopathology in 87,5 % of the patients. The majority of our patients remained admitted within 4 to 7 days (39 %).44 f