Prolapso de válvula mitral: relato de caso

O Prolapso de valva mitral(PVM) é um abaulamento sistólico anomal de um ou ambos folhetos da válvula mitral em direção ao átrio esquerdo durante a sístole e é a causa mais comum de regurgitação mitral. Em muitos países, ele exige tratamento cirúrgico. Sintomas inespecíficos (por exemplo, palpitações, dor torácica, dispneia, tontura, ansiedade) podem ser atribuídos ao prolapso da válvula mitral, mas não são indicadores confiáveis de sua presença. A maioria dos pacientes é assintomática. Em uma pequena parcela dos pacientes pode haver regurgitação mitral importante. Nesses pacientes os sintomas de dispneia aos esforços e fadiga podem estar presentes. No exame físico a ausculta pode evidenciar um sopro referente à regurgitação mitral e clique não ejetor. Tanto o sopro quanto o clique podem ser encontrados de forma isolada na ausculta e alguns pacientes não apresentam nenhum dos achados na ausculta. Na ecocardiografia transtorácica ou transesofágica, há o diagnóstico de PVM quando um ou ambos os folhetos mitrais exibem 2 mm ou mais de deslocamento sistólico acima do plano do anel mitral na visão de eixo longo, sendo esse deslocamento maior ou igual a 5 mm na visão de 4 câmaras. Pode ser adotado tratamento conservador para pacientes assintomáticos com ou sem insuficiência mitral leve. Para pacientes sintomáticos com insuficiência mitral grave, função sistólica do ventrículo esquerdo prejudicada ou sintomas graves ou progressivos geralmente precisam de intervenção cirúrgica, sendo preferencial o reparo da válvula mitral. O prognóstico é excelente, com expectativa de vida similar à da população em geral, sem que haja o desenvolvimento de sintomas ou alterações ecocadiográficas significativas.40 f