Nursing and the individual in hemodialysis therapy to propose human care in its aesthetic dimension: a phenomenological approach

A partir da compreensão de que o homem está corporalmente inserido no mundo, ou seja, que suas relações com o outro, com a cultura e com a natureza são mediadas, primordialmente, pelo corpo, não há como deixar de pensar nos indivíduos que têm seus corpos marcados pela morbidade crônica. Se o corpo é o nosso modo próprio de ser no mundo e ele realiza a abertura do homem ao mundo ao colocá-lo em situação de ser, quando esse corpo traz marcas que são reconhecidas pelo indivíduo e demais atores sociais de seu convívio como manifestações antiestéticas e imutáveis, a percepção que ele tem de si mesmo altera seu modo de existir e de ser no mundo. Nesse sentido, modificações biológicas e estéticas relevantes, como as provocadas pela doença renal crônica e seu tratamento, podem gerar e provocar prejuízo da autoimagem corporal. A canulação de fístulas arteriovenosas para hemodiálise é tradicionalmente efetivada pela técnica de ropeladder, que está associada ao aparecimento de aneurismas, cicatrizes, hematomas e, por consequência, a prejuízos estéticos. O estudo teve como objetivos: Geral: Compreender o ser no mundo enquanto indivíduo em terapia hemodialítica para proposição de cuidado humano em sua dimensão estética; e específicos: Listar as percepções dos colaboradores portadores de DRC acerca da dimensão estética de seu corpo em relação aos cuidados recebidos na terapia hemodialítica; refletir sobre os discursos dos colaboradores ao buscar a relação dos sentidos e a terapia hemodialítica na teia tecida pela vida; propor cuidados de enfermagem a partir das percepções da corporeidade do ser no mundo em terapia hemodialítica na dimensão estética. Estudo fenomenológico, do tipo exploratório e descritivo, de abordagem qualitativa, desenvolvido em uma clínica de hemodiálise localizada na Região Metropolitana do Rio de Janeiro. Os dados foram apreendidos por meio de entrevista fenomenológica com trinta colaboradores, realizadas após aprovação por Comitê de Ética (Parecer nº 1.589.579). Os depoimentos, tratados com base na proposta metodológica de Amadeo Giorgi, apontam os significados do corpo invadido por DRC, marcado e em interação no mundo da vida. O cuidado na dimensão estética precisa ser pensado/feito por profissionais especializados, cujas ações vão dar conta do ser-no-mundo na teia tecida pela vida, e apontam novas diretrizes aqui pensadas que poderão fortalecer a dimensão estética de trabalho, de formação e qualificação de profissionais e de pesquisas que subsidiarão novas discussões, reflexões e geração de habilidades, atitudes e competências para as ciências do cuidado em saúdeFrom the understanding that man is corporately inserted in the world, that is, that his relations with the other, with culture and with nature are primarily mediated by the body, there is no way to stop thinking about the individuals who have their bodies marked by chronic morbidity. If the body is our own way of being in the world and it realizes the opening of man to the world by placing it in a situation of being, when that body brings marks that are recognized by the individual and other social actors of their conviviality as anti-aesthetic manifestations and immutable, his perception of himself alters his way of being and being in the world. In this sense, relevant biological and aesthetic modifications, such as those caused by chronic renal disease (CKD) and its treatment, can generate and cause damage to the body's self-image. Cannulation of arteriovenous fistulas for hemodialysis is traditionally performed by the ropeladder technique, which is associated with the appearance of aneurysms, scars, bruises and, consequently, aesthetic damages. The objectives of the study were: General: To understand being in the world as an individual in hemodialysis therapy to propose human care in its aesthetic dimension; and specific: List the perceptions of CKD patients about the aesthetic dimension of their body in relation to the care received in hemodialysis therapy; to reflect on the discourses of the patients when seeking the relation of the senses and the hemodialítica therapy in the web woven by the life; to propose nursing care from the perceptions of the corporeity of being in the world in hemodialysis therapy in the aesthetic dimension. A phenomenological, exploratory, descriptive and qualitative study was developed in a hemodialysis clinic located in the Metropolitan Region of Rio de Janeiro. The data were seized through phenomenological interview with thirty collaborators, performed after approval by Ethics Committee (No. 1,589,579). The statements, treated based on the methodological proposal of Amadeo Giorgi, point out the meanings of the body invaded by CKD, marked and in interaction in the world of life. Care in the aesthetic dimension needs to be thought / done by specialized professionals whose actions will account for being-in-the-world in the woven web by life, and point out new guidelines here that could strengthen the aesthetic dimension of work, training and qualification of professionals and research that will subsidize new discussions, reflections and generation of skills, attitudes and competences for health care sciencesDesde la comprensión de que el hombre está corporalmente insertado en el mundo, es decir, que sus relaciones con el otro, con la cultura y con la naturaleza están principalmente mediadas por el cuerpo, no hay forma de dejar de pensar en las personas que tienen sus cuerpos marcados por morbilidad crónica. Si el cuerpo es nuestra propia manera de estar en el mundo y se da cuenta de la apertura del hombre al mundo colocándolo en una situación de ser, cuando ese cuerpo trae marcas que el individuo y otros actores sociales reconocen como manifestaciones antiestéticas e inmutables, su percepción de sí mismo altera su forma de ser y de estar en el mundo. En este sentido, las modificaciones biológicas y estéticas relevantes, como las causadas por la enfermedad renal crónica (ERC) y su tratamiento, pueden generar y dañar la autoimagen del cuerpo. La canulación de las fístulas arteriovenosas para la hemodiálisis se realiza tradicionalmente mediante la técnica ropeladder, que se asocia con la aparición de aneurismas, cicatrices, hematomas y, en consecuencia, daños estéticos. Los objetivos del estudio fueron: General: comprender el ser en el mundo como individuo en terapia de hemodiálisis para proponer el cuidado humano en su dimensión estética; y específicos: enumerar las percepciones de los pacientes con ERC sobre la dimensión estética de su cuerpo en relación con la atención recibida en la terapia de hemodiálisis; reflexionar sobre los discursos de los pacientes al buscar la relación de los sentidos y la terapia hemodialítica en la web tejida por la vida; proponer la atención de enfermería desde las percepciones de corporeidad de estar en el mundo en terapia de hemodiálisis en la dimensión estética. Se desarrolló un estudio fenomenológico, exploratorio, descriptivo y cualitativo en una clínica de hemodiálisis ubicada en la Región Metropolitana de Río de Janeiro. Los datos fueron incautados a través de una entrevista fenomenológica con treinta colaboradores, realizada después de su aprobación por el Comité de Ética (n. 1.589.579). Las afirmaciones, tratadas en base a la propuesta metodológica de Amadeo Giorgi, señalan los significados del cuerpo invadido por ERC, marcado y en interacción en el mundo de la vida. El cuidado en la dimensión estética necesita ser pensado / hecho por profesionales especializados cuyas acciones explicarán el ser-en-el-mundo en la red tejida de la vida, y apuntan nuevas directrices aquí pensadas que podrán fortalecer la dimensión estética de trabajo, de formación y calificación de profesionales y de investigaciones que subsidiarán nuevas discusiones, reflexiones y generación de habilidades, actitudes y competencias para las ciencias del cuidado en salud197 f