Análise de interações medicamentosas em prescrições pediátricas de um centro de tratamento de queimados

A preocupação com problemas relacionados a medicamentos (PRM) têm aumentado entre os profissionais de saúde. No Brasil, medidas como a Política Nacional de Medicamentos e a Lei dos Medicamentos Genéricos, entre outras ações da Agência Nacional de Vigilância Sanitária, são exemplos da valorização deste tema. A prescrição representa a primeira etapa da cadeia de utilização de medicamentos. Após a prescrição finalizada, o farmacêutico deve analisá-la quanto a sua apresentação, qualidade da informação, cumprimento da legislação e qualidade da terapêutica. A falta de qualidade na informação encontrada, como ausência de alguns dados, pode acarretar PRM, de complexidade e magnitude diferentes, além de prejudicar a qualidade do tratamento. O presente trabalho tem como objetivo verificar as prescrições de pacientes pediátricos do Centro de Tratamento de Queimados do Hospital Federal do Andaraí e avaliar as possíveis interações medicamentosas presentes. Trata-se de um estudo analítico de orientação retrospectiva, que compreenderá a verificação de itens específicos na prescrição de pacientes atendidos no ano de 2015. Nas prescrições onde foram encontradas interações medicamentosas, uma busca mais aprofundada foi feita no prontuário do paciente para observar se houve o relato de possível reação adversa a medicamentos (RAM). No período de estudo estiveram internados 41 pacientes com idade variando de 8 meses a 15 anos. Das 805 prescrições analisadas, 435 (54,04%) delas continham algum tipo de interação medicamentosa, apresentando uma média de 4 interações por prescrição. Nas 1.828 ocorrências de interações encontradas, quando classificadas de acordo com a gravidade, observou-se que 96 (5,25 %) eram contraindicadas, 1.077 (58,92 %) importantes, 452 (24,73 %) moderadas e 203 (11,11 %) secundárias. As 96 ocorrências de interação medicamentosa contra-indicadas se concentraram em apenas 5 prontuários, os quais foram consultados em busca de relatos que confirmassem a ocorrência das mesmas. Em 4 (quatro) prontuários, não foi encontrado nenhum registro de relato clínico relacionado à interação medicamentosa encontrada. Apenas em 1 prontuário foi encontrado relato compatível com a interação medicamentosa encontrada. Com relação a avaliação da prescrição, os itens relacionados a identificação do paciente, instituição e prescritor estão presentes em mais de 80 %. Ao se observar os medicamentos prescritos, vemos mais de 70 % prescrito com nome genérico e são raras as abreviações, tendo em média 9,54 itens prescritos e a principal via de administração escolhida é a via oral. Todos esses pontos esboçam uma prescrição de boa qualidade segundo o programa de segurança do pacienteConcern about drug related problems (DRP) have increased among health professionals. In Brazil, measures such as: the “Política Nacional de Medicamentos” and the “lei dos medicamentos genéricos”, among others from the “Agência Nacional de Vigilância Sanitária”, exemplify and validate the perniciousness of the problem. Prescription represents the first step in the drug use chain. Once the prescription is completed, the pharmacist is required to analyze it regarding its: presentation, quality of information, compliance with legislation, and quality of therapy. The lack of quality of the information, such as the absence of data, can lead to DRP of varying complexity and magnitude, as well as impair the quality of treatment. The present study aims to verify the prescriptions of pediatric patients of the Burns Care Unit in Federal Hospital of Andaraí. As well as, evaluate possible drug interactions. This is an analytical study of the retrospective orientation, including verification of specific items of patient’s prescriptions issued in 2015. In drug interactions prescriptions a more thorough search was made in the patients’ medical records to see if possible adverse drug reactions (ADR) were reported. 41 patients were studied aged between 8 months and 15 years. Of the 805 prescriptions analyzed, 435 (54.04%) of them contained some form of drug interaction, presenting a average 4 drug interaction per prescription. In 1.828 occurrences of interactions, the classified according to severity, were found 96 (5.25 %) held the most severe classification (contraindicated), 1.077 (58.92 %) were important, 452 (24.73 %) were moderate and 203 (11.11 %) were secondary. The 96 contraindicated drug interactions were found in 5 patients’ medical records, which were examined in search of a written report by the attending physician confirming the occurrence of them contraindication. In 4 medical records, no written report found in relation to ADR. Only in one patient record was a clinical report compatible with the drug interaction found. Regarding the evaluation of the prescription, the items related to identification of the patient, institution and prescriber were present in more than 80 %. When reviewing the prescriptions we found: more than 70 % prescribed generic drugs and drug abbreviations were rare. On average 9,54 prescribed items. The main route of administration chosen is the oral route. In light of drug interactions, all of these points outline a good quality prescription according to the patient safety progra