Oral health in athletes: clinical and systematized evaluation

Os problemas de saúde bucal continuam sendo um desafio para a saúde pública. As doenças orais, como as manifestações periodontais e a cárie dental, têm grande impacto na saúde geral e na qualidade de vida e, em atletas, podem causar problemas que influenciam negativamente o desempenho, bem-estar e a vida habitual. Dessa forma, essa dissertação teve como objetivo a avaliação da condição bucal dos atletas através de: i) avaliação clínica e radiográfica das condições bucais em atletas; ii) obtenção da prevalência global estimada de cárie dentária dos atletas; iii) obtenção da prevalência global de cárie dentária em atletas com deficiências intelectuais. Para tanto, três estudos foram delineados, sendo o primeiro (A1) um estudo clínico em atletas do Friburguense Atlético Clube para avaliação da condição bucal através de exame clínico, radiográfico e entrevistas. Os outros dois artigos (A2 e A3) foram revisões sistemáticas e meta-análise, de forma que A2 contemplou a prevalência de cárie em atletas e A3 abordou a prevalência de cárie em atletas com deficiências intelectuais. Para A2 e A3 foi realizada uma busca em bases de dados eletrônicas através de descritores, termos relacionados e termos livres, os quais foram compilados a fim de refinar os resultados. Houve complementação de busca manual para que artigos com potencial de eleição não fossem descartados. Inicialmente, os títulos e resumos foram selecionados de acordo com os critérios de inclusão e exclusão já préestabelecidos. O texto completo dos estudos potencialmente elegíveis foi acessado e os critérios de inclusão e exclusão foram novamente aplicados. Após a seleção final dos estudos, foi utilizada uma ferramenta modificada desenvolvida por Hoy para avaliação do risco de viés em estudos de prevalência e também foi realizada meta-análise para estabelecer uma prevalência estimada de cárie em atletas (A2), e prevalência estimada de cárie em atletas com deficiências intelectuais (A3). Em A1, A média do índice CPOD dos atletas foi de 5,22, com 36,73% deles tendo os dentes afetados pela cárie e 75,51% com uma ou mais restaurações. Mais da metade dos participantes apresentavam boas condições de higiene oral (85,71%).Em A2, dos cinco estudos incluídos, um foi considerado com baixo risco de viés e quatro foram considerados com risco moderado de viés. A prevalência global estimada de cárie dentária em atletas foi de 46,25% (Cl 95% 28,73-64,27). Em A3, dos 13 artigos incluídos, cinco foram considerados com risco moderado de viés e oito foram considerados com alto risco de viés. A prevalência global de cárie dentária em atletas com deficiências intelectuais foi de 32,657% (Cl 95% 28,583-36,868). A prevalência de cárie em A2 e A3 foi considerada alta e há uma grande necessidade de aumento na promoção da saúde, educação e prevenção, como forma de reduzir essa condição nessas populaçõesOral health problems remain a challenge for public health. Oral diseases, such as periodontal manifestations and dental caries, have a major impact on overall health and quality of life and, in athletes, can cause problems that negatively influence performance, well-being and normal life. Thus, this dissertation aimed to evaluate the oral condition of athletes through: i) clinical and radiographic evaluation of the oral conditions in athletes; ii) obtaining the estimated global prevalence of dental caries of athletes; iii) obtaining the global prevalence of dental caries in athletes with intellectual disabilities. For that, three studies were outlined, the first (A1) being a clinical study in athletes of the Friburguense Atlético Clube to evaluate the oral condition through clinical, radiographic and interviews. The other two articles (A2 and A3) were systematic reviews and meta-analysis, so that A2 considered the prevalence of caries in athletes and A3 addressed the prevalence of caries in athletes with intellectual disabilities. For A2 and A3 a search in electronic databases was made through descriptors, related terms and free terms, which were compiled in order to refine the results. There was complementation hand search so that articles with potential of election were not discarded. Initially, titles and abstracts were selected according to pre-established inclusion and exclusion criteria. The full text of the potentially eligible studies was accessed and the inclusion and exclusion criteria were reapplied. After the final selection of the studies, a modified tool developed by Hoy was used for the assessment of risk of bias in prevalence studies and a meta-analysis was also performed to establish an estimated prevalence of caries in athletes (A2), and an estimated prevalence of caries in athletes with intellectual disabilities (A3). In A1, the mean DMFT of the athletes was 5.22, with 36.73% of them having teeth affected by caries and 75.51% with one or more restorations. More than half of the participants had good oral hygiene conditions (85.71%). In A2, of the five included studies, one was considered to have a low risk of bias and four were considered to have moderate risk of bias. The estimated global prevalence of dental caries in athletes was 46.25%. In A3, of the 13 articles included, five were considered to have moderate risk of bias and eight were considered as having a high risk of bias. The overall prevalence of dental caries in athletes with intellectual disabilities was 32,657%. The prevalence of dental caries in A2 and A3 was considered to be .high and there is a great need for increased promotion of health, education and prevention as a way to reduce this condition in these populations81f