O impacto das intervenções farmacêuticas sobre a adesão farmacoterapêutica de pacientes com insuficiência cardíaca: uma revisão integrativa

A insuficiência cardíaca (IC) é uma síndrome clínica complexa e o tratamento farmacológico pode envolver o uso de muitos medicamentos, principalmente em estágios mais avançados da doença. A taxa de não adesão ao tratamento nessa população é alta e essa conduta está intimamente relacionada com o quadro de descompensação da IC. O objetivo da presente revisão integrativa foi avaliar o estado da arte do impacto da atuação farmacêutica na assistência a portadores de IC, sob a ótica da promoção da adesão desses pacientes à farmacoterapia. A pesquisa foi realizada nas bases de dados PubMed, EBSCO, SciELO, Scopus, Lilacs e Cochrane utilizando os descritores “heart failure drug therapy”, “medication adherence” e “pharmaceutical care” combinados simultaneamente, através do operador booleano “AND”. Entre os 2.138 registros encontrados, após a adoção dos critérios de inclusão e exclusão, foram incluídos sete estudos. Em quatro desses trabalhos a intervenção farmacêutica ocorreu no ambiente ambulatorial e nos demais na alta hospitalar. Os resultados desses estudos indicam que as intervenções farmacêuticas são capazes de melhorar a adesão ao tratamento medicamentoso em pacientes com IC. Contudo ainda são poucos os relatos de intervenções, sobretudo em países menos desenvolvidos; e os relatos encontrados apresentam uma cobertura ainda bem restrita, o que limita a extrapolação desses resultados a outras populaçõesHeart failure (HF) is a complex clinical syndrome and pharmacological treatment may involve the use of many drugs, especially at the more advanced stages of the disease. The rate of nonadherence to the treatment in this population is high and this behavior is closely related to a decompensation of HF. The objective of the present integrative review was to evaluate the state of the art of the impact of the pharmacist’s action in the care of HF patients, from the point of view of promoting adherence of these patients to pharmacotherapy. The research was carried out in the databases PubMed, EBSCO, SciELO, Scopus, Lilacs and Cochrane using the descriptors "heart failure drug therapy", "medication adherence" and "pharmaceutical care" simultaneously combined through the boolean operator "AND". A total of 2,138 records were found and seven (7) studies that met the inclusion and exclusion criteria were included. In four (4) of these studies, the pharmacist’s intervention occurred in the outpatient setting and in the others, at hospital discharge. The results of these studies indicate that pharmacist’s interventions are capable of improving adherence to drug treatment in patients with HF. However, there are still few reports of interventions, especially in less developed countries; and the existing ones are still very restricted, which limits the extrapolation of these results to other population