Subconjunto terminológico da CIPE para pacientes com doença de Parkinson em reabilitação

A doença de Parkinson é uma enfermidade neurodegenerativa, multissistêmica, incurável e com manifestações caracterizadas por sintomas motores e não motores. O cuidado especializado de enfermagem agrega qualidade e integralidade à assistência multidisciplinar. Objetivo: construir um subconjunto terminológico da Classificação Internacional para Prática da Enfermagem CIPE® para pacientes com doença de Parkinson em reabilitação. Método: estudo documental com mapeamento cruzado, onde foram analisados 352 prontuários de pacientes com doença de Parkinson submetidos à reabilitação em um centro especializado, no período de maio de 2009 a março de 2014. Desenvolveram-se quatro etapas metodológicas: 1- extração das características demográficas dos pacientes e das evidências empíricas de diagnósticos/resultados e de intervenções de enfermagem; 2- normalização dos termos; 3- mapeamento cruzado das evidências empíricas com a CIPE®; 4- validação dos termos junto aos enfermeiros juízes. Resultados: o perfil dos pacientes caracterizou-se por 61,9% do gênero masculino, com idade entre 59 a 78 anos (67,0%), 77,0% cursava com tempo de evolução da doença entre 1 a 9 anos, 37,8% estava no estágio 2 da Escala de H&Y e a maioria possuía a forma Mista da doença (58,0%). No que se refere aos diagnósticos/resultados de enfermagem, emergiram 3.825 conceitos primitivos que resultaram em 155 conceitos pré-coordenados de acordo com a CIPE (10,9±0,1). Destes, 113 estavam diretamente relacionados à doença de Parkinson, 65,5% foram considerados síndromes e 98,2% do total foram validados pelos juízes. Os sintomas não motores foram representados por 59,3% prevalecendo o diagnóstico/resultado síndrome “Processo do Sistema Urinário Prejudicado” (100,0%). Os sintomas motores foram representados por 15,9%, onde o diagnóstico/resultado síndrome “Hipoatividade” foi o mais prevalente (100,0%). Os diagnósticos/resultados relacionados aos princípios da reabilitação representaram 24,8% e a síndrome “Capacidade para Executar Autocuidado Positiva” representou o conjunto de diagnósticos mais prevalentes (57,1%). Em se tratando das Intervenções de Enfermagem, emergiram 3.695 conceitos primitivos que, após o cruzamento com a CIPE, resultaram em 66 intervenções pré-coordenadas (11,2±1,7). Destas, 56 estavam relacionadas à doença de Parkinson e aos princípios da reabilitação e 91,0% foram validadas pelos juízes. As intervenções mais mapeadas foram: “Entrar em acordo para Adesão” (100%), “Orientar sobre Ingestão de Líquidos ao Paciente” (67,0%), “Orientar como lidar com a Medicação” (55,1%). Conclusões: sugere-se a inclusão na CIPE dos termos “Urgência miccional”, “Noctúria”, “Manobra de Valsalva”, Manobra de Credé” e “Diário Miccional”, além da revisão do termo “Hipoatividade”. A criação do subconjunto terminológico subsidiará a elaboração de protocolos clínicos no contexto da reabilitação de pacientes com doença de Parkinson, e sobretudo, viabilizará a implantação da linguagem de especialidade do enfermeiroParkinson's disease is a neurodegenerative disorder, multisystemic, uncurable and manifestations characterized by motor and non-motor symptoms. Specialized nursing care adds quality and integrality for the multidisciplinary care. Objective: To build a terminological subset of the International Classification for Nursing Practice ICNP® for patients with Parkinson's disease in rehabilitation. Method: Documentary study with cross mapping, which analyzed 352 medical records of patients with Parkinson's disease who underwent rehabilitation program in a specialized centre, from May 2009 to March 2014. Four methodological steps were developed: 1- data collection of the demographic characteristics of patients and empirical evidence of diagnosis/outcome and nursing interventions; 2- standardization of terms; 3- cross-mapping of empirical evidence to ICNP®; 4- validation of terms with nurses judges. Results: The profile of the patients was characterized by 61,9% men, aged between 59 and 78 years (67.0%), and 77.7% had the disease for 1 and 9 years, 37.8% in stage 2 of Hohen & Yahr scale and 58.0% had the mixed form of Parkinson's disease. 3.825 primitive concepts regarding nursing diagnosis/outcome emerged which resulted in 155 pre-coordinated concepts according to ICNP® (10.9±0.1). Among these, 113 were directly related to Parkinson's disease,6 5.5% were considered syndromes and 98.2% of the total were validated by the judges. The non-motor symptoms were represented by 59.3% prevailing the diagnosis/outcome syndrome of "Impaired Urinary System Process" (100.0%). Motor symptoms were represented by 15.9%, where the diagnosis/outcome syndrome of "Hypoactivity" was the most prevalent (100.0%). Diagnostics/outcome related to the principles of rehabilitation accounted for 24.8% and the syndrome "Positive Ability To Perform Self Care" represented the set of most prevalent diagnosis (57.1%). In the case of the Nursing Interventions, 3.695 primitive concepts emerged from the records that after the cross-mappinp with ICNP® resulted in 66 pre-coordinated interventions (11.2±1.7). Among these, 56 were related to Parkinson's disease and the principles of rehabilitation and 91.0% were validated by the judges. The interventions were: "Contracting For Adherence" (100%), "Advise Patient for Fluid Intake" (67.0%), "Teaching About Medication Handling" (55.1%). Conclusions: We suggest the inclusion in ICNP® of the terms "Urinary urgency", "Nocturia", “Valsalva Maneuver”, “Credé’s Maneuver” and "Voiding Diary" in addition to the revision of the term "Hypoactivity". The creation of terminology subset subsidizes the development of clinical protocols in the context of rehabilitation of patients with Parkinson's disease, and above all, enables the implementation of a nursing specialty languag