Diagnóstico laboratorial da endometriose e novas metodologias de diagnóstico: revisão bibliográfica

A endometriose é uma doença crônica, benigna, estrogênio-dependente, associada com dor pélvica e infertilidade e que acomete, em sua grande maioria, mulheres em idade reprodutiva. Estudos mostram que tal doença está relacionada a fatores de risco, ambientais, alterações hormonais, genéticas e imunológicas. Para muitas mulheres, a endometriose atrapalha e compromete o seu bem-estar, as relações pessoais, tempo gasto fora de suas atividades de rotina, necessidade de cirurgia e tratamentos caros, reduzindo sua qualidade de vida e principalmente sua autoestima. O diagnóstico é feito após suspeita da história clínica da paciente, juntamente com o exame físico e confirmado com exames laboratoriais, principalmente à dosagem da glicoproteína sérica CA- 125. Além disso, o diagnóstico deve estar associado à exames de imagem, tais como: ultrassonografia transvaginal e ressonância magnética. No entanto, o padrão ouro para o diagnóstico da doença pélvica é a avaliação cirúrgica, por laparoscopia, onde se retira um pequeno fragmento do tecido suspeito (biópsia) para a avaliação anatomopatológica. Em muitos casos não há a necessidade do procedimento cirúrgico, sendo realizado o diagnóstico preditivo, através dos exames citados anteriormente, embora apresentem algum grau de inespecificidade. Dessa forma, o diagnóstico rápido, menos invasivo, preciso e específico é essencial para o tratamento precoce e para a melhoria da qualidade de vida dessas mulheres. A falta de especificidade e a dificuldade de métodos especializados de diagnóstico podem resultar na demora da descoberta da doença e o seu consequente tratamento. Avanços importantes foram feitos nos últimos anos, mantendo a promessa do desenvolvimento de novos métodos diagnósticos e terapêuticos objetivando a descoberta precisa e a melhora dos sintomas. Neste sentido, este trabalho realizará uma revisão bibliográfica sobre o diagnóstico laboratorial, os marcadores séricos utilizados na rotina clínica, incluindo suas técnicas e novas metodologias de diagnóstico, usados atualmente em pesquisas clínicas.Endometriosis is a chronic disease, benign, estrogen-dependent, followed by pelvic pain and infertility, coming over women of reproductive age in the majority. Studies show that it is related to risk and environmental factors and hormonal, genetic and immunological alterations. For many women, endometriosis disturbs and compromises their wellbeing, personal relationships and time spent out of their routine activities, bringing the need of surgery and expensive treatments, reducing their life quality and, mainly, their self-esteem. The diagnosis is made after suspects from patient’s clinical history along with physical exams and confirmed by lab exams, especially the dosage of serum glycoprotein CA-125.Furthermore, the diagnosis must be associated to image examinations such as: transvaginal ultrasound and magnetic resonance. Nevertheless, the gold standard for this pelvic illness is the surgical evaluation by laparoscopy, when a small fragment of the suspected tissue is withdrawn (biopsy) for an anatomopathological evaluation. In many cases, surgical procedure is not necessary and the predictive diagnosis is made through the examinations cited before, although they present some inespecificity. Under these circumstances, the rapid diagnosis, less invasive, precise and specific is essential for a premature treatment and increasing of these women’s life quality. The lack on specificity and the difficulty from the specialized diagnosis methods may result in a long delay for disease’s detection and its consequent treatment. Important advances were made in the last years, maintaining the promise of the development of new diagnosis and therapeutic methods aiming at the precise detection and improvement of symptoms. In this sense, this work will present a bibliographic review on lab diagnosis, serum markers used on the clinic routine, including the new techniques and methodologies for diagnosis used nowadays in clinic researches