Hepatites crônicas virais: obesidade como fator para um pior prognóstico

Introdução: Há diversos agentes virais, de famílias diferentes, que causam hepatite. São vírus que têm tropismo primário pelo fígado e são um grave problema de saúde. Principalmente as hepatites B e C crônicas, que podem desencadear diversas alterações no metabolismo dos lipídios e outras comorbidades como resistência à insulina IR, esteatose e hepatocarcinoma. Além disso, a obesidade, cuja prevalência vem aumentando, no Brasil, é uma doença crônica grave e é um fator de risco para o desenvolvimento de outras patologias, como: RI, esteatose e hepatocarcinoma (CHC).Pela alta abrangência de ambas as doenças crônicas pesquisas que buscam elucidar se há ou não uma relação entre a obesidade/IMC e um pior prognóstico do paciente com hepatite crônica viral são de suma importância cientifica e de saúde pública. Objetivo: Desenvolver uma revisão narrativa sobre hepatite crônica; sobre as estruturas virais, as formas de transmissão, os tipos de diagnóstico, as alterações no metabolismo lipídico, além de analisar as comorbidades das hepatites B e C crônicas e da obesidade, com o objetivo de analisar se há na literatura pesquisas que correlacionam a obesidade/IMC, como fator para um pior prognóstico no paciente com hepatite B e C crônica. Metodologia: Para esta revisão narrativa houve a busca de conteúdos e dados sobre os temas nas seguintes bases de dados científico: PubMed, SciElo e Google acadêmico, nos idiomas: inglês, português e espanhol, com palavras chaves relacionadas ao tema. Esta revisão narrativa foi dividida em unidades para uma melhor compreensão dos temas revisados. Resultado: A compilação dos artigos e dos livros analisados reforça a preposição de que tanto a obesidade como as hepatites B e C crônicas são doenças que apresentam comorbidades semelhantes. A dislipidemia, a RI, o diabetes melittus tipo 2, a esteatose hepática e o hepatocarcinoma podem ser consideradas comorbidades tanto da hepatite crônica como da obesidade. Conclusão: Ambas as doenças crônicas são graves e possuem diversas comorbidades semelhantes. Acredita-se que possa haver um pior prognóstico em pacientes que apresentam ambas as doenças, por ambas afetarem o metabolismo lipídico e por serem fatores de risco para o desenvolvimento de outras patologias. Porém, novas pesquisas precisam ser feitas para que se possa realmente afirmar que a obesidade é um fator para um pior prognóstico no paciente com hepatite B/C crônica, pois os estudos analisados nesta revisão divergem sobre essa informação.Introduction: There are several viral agents from different families that cause hepatitis. They are viruses that have primary tropism by the liver and are a serious health problem. Mainly chronic hepatitis, which can trigger various changes in lipid metabolism, and other comorbidities such as steatosis and hepatocarcinoma. In addition, obesity, whose prevalence is increasing in Brazil, is a serious chronic disease and is a risk factor for the development of other pathologies, such as: steatosis and hepatocarcinoma (HCC). Because of the high prevalence of both chronic diseases, research, which seeks to elucidate whether or not there is a relationship between the obesity/BMI and a worse prognosis of the patient with chronic viral hepatitis, are of great scientific and public health importance. Methodology: For this narrative review there was a search for content and data, on the themes, in the following scientific databases: PubMed, SciElo and Google academic, in the languages: English, Portuguese, and Spanish, with key words related to the theme. This narrative review was divided into units for a better understanding of the reviewed themes. Results: The compilation of the articles and the books analyzed reinforces the preposition that both obesity as chronic hepatitis HCV and HBV are diseases that present similar comorbidities. Dyslipidemia, hepatic steatosis, type II diabetes mellitus and hepatocarcinoma may be considered comorbidities of both chronic hepatitis and obesity. Conclusion: Both chronic diseases are serious and have several comorbidities. It is believed that: there may be a worse prognosis in patients presenting both diseases, because both affect the lipid metabolism and both are risk factors for the development of other pathologies. However, new research needs to be done so that one can truly say that obesity is a factor for a worse prognosis in patients with chronic hepatitis B / C, since the studies analyzed in this review differ on this information