Perfil de utilização de misoprostol em maternidade do município do Rio de Janeiro

O misoprostol é um medicamento amplamente utilizado na prática obstétrica durante o processo de parturição, promovendo a contratilidade uterina. Dentre as prostaglandinas disponíveis comercialmente, naturais ou sintéticas, apresenta-se como uma ótima alternativa. No Brasil, os estudos de utilização de misoprostol em hospitais são praticamente inexistentes. O objetivo do estudo foi apresentar o perfil de utilização do medicamento misoprostol em 178 gestantes internadas em um hospital maternidade no município do Rio de Janeiro. Trata-se de um estudo descritivo e retrospectivo, o qual analisou os dados extraídos dos formulários de controle de uso do misoprostol e dos prontuários médicos das pacientes submetidas ao tratamento com o medicamento durante o período de janeiro a abril de 2015. Houve um predomínio na utilização do misoprostol de 25mcg para a indução do parto com feto vivo (94,03%), sendo a ruptura prematura das membranas ovulares a principal condição clínica para a indução (31,34%). Em relação ao misoprostol de 200mcg, houve a prevalência na utilização para o tratamento da hemorragia pós-parto (52,27%), sendo a hipotonia uterina encontrada em 27,27% da amostra. De acordo com o protocolo preconizado pelo Ministério da Saúde, a apresentação de 25mcg encontrava-se apropriada em 87,31% da amostra, enquanto que 68,18% da amostra foi classificada como inapropriada para a apresentação de 200mcg. O consumo total de misoprostol em 04 meses foi 1,59 DDD/100leitos/dia. Nas gestantes submetidas ao tratamento com o misoprostol 25mcg, as adultas jovens representaram a maior parcela com 65,67% e a idade média encontrada foi 25 anos. A gestação a termo e o parto vaginal foram predominantes nos 03 grupos do estudo (adolescentes, adultas jovens e adultas). O grupo de adolescentes e de adultas jovens primíparas e com apenas uma gestação anterior apresentavam-se como a maior parcela. No grupo das mulheres adultas, a maior frequência era de multíparas com 03 ou mais gestações anteriores. O perfil encontrado nas gestantes submetidas ao tratamento com o misoprostol 200mcg foi adultas jovens representando 68,19% do estudo e a idade média de 26 anos. A gestação pré-termo e as gestantes primíparas foram predominantes nos 03 grupos estudados. Em relação ao número de gestações anteriores, a maioria das adolescentes encontrava-se no grupo com apenas uma gestação anterior enquanto que os outros grupos tiveram três ou mais gestações anteriores. Quanto ao tipo de parto, somente as adultas jovens realizaram o parto cesárea enquanto que as adolescentes e mulheres adultas não realizaram nenhum tipo de parto. O estudo das características do consumo e da prescrição do misoprostol pode fornecer subsídios para o delineamento de ações que visem à racionalização de seu usoThe misoprostol is a medication widely used in the obstetric practice during the process of parity, promoting the uterine contractions. Among all the prostaglandins available commercially, naturals or synthetics, presented like a great alternative. In Brazil, the utilization studies of misoprostol at hospitals are practically nonexistent. The objective this study was present the utilization profile of the medication misoprostol in the 178 pregnant women hospitalized in the motherhood at the municipality of Rio de Janeiro. It’s a descriptive and retrospective study, which analyzed the data extracted from forms of the use control of misoprostol and the medical records of patients submitted by treatment with the medication during the period January to April 2015. There was a predominance in the utilization of misoprostol 25mcg for the induction of labour with live fetus (94,03%), being premature rupture of membranes the main clinical conditions for the induction (31,34%). In relation to misoprostol 200mcg, there was a prevalence in the utilization to the treatment of postpartum haemorrhage (52,27%), being the uterine hypotonic was responsible for 27,27% of the sample. According to the protocol proposed by the Ministry of Health, the presentation of 25mcg was appropriate 87,31% in the sample, while 68,18% was categorized as inappropriate for the presentation of 200mcg. The total consumption of the misoprostol in 04 months was 1,59 DDD/100beds/day. In the pregnant women exposed the treatment with the misoprostol 25mcg, the young adults represented the larger proportion with 65,67% and the average age found was 25 years. The gestation term and the vaginal delivery were predominant in the 03 groups of study (teenagers, young adults and adults). The group of teenagers and young adults primiparae and with only a previous pregnancy were presented as the larger sample. In the group of young adults, the larger frequence was multiparae with 03 or more previous pregnancies. The profile found in the pregnant women exposed the treatment with misoprostol 200mcg was young adults representing 68,19% of the study and the average age was 26 years. The gestation pre-term and the pregnant women primiparae were predominant in the 03 groups studied. In relation to number of the previous pregnancies, the majority of teenagers presented in the group with only a previous pregnancy while the others groups had 03 or more previous pregnancies. According to type of delivery, only young adults realized cesarean delivery while the group of teenagers and adults did not realize any delivery. The study of the characteristics the consumption and prescription of the misoprostol can provide subsidies to design actions that aim the rationalization its us