BEYOND THE FINANCING AND MANAGEMENT: BUILDING THE APPEARANCE THE CRISIS OF UNIFIED HEALTH SYSTEM

This dissertation studies the SUS. Analyzes the problems and limitations that prevent you from performing so full, which in practice means sometimes precarious conditions, unequal and insufficient actions and health services, in flagrant conflict with the SUS idealized. The first chapter discusses the financial dimension. Most of the literature that seeks to diagnose the reasons for not achieving the promises of SUS focuses on the inadequacy and irregularity of resources for its financing. Then, in the second chapter, it is the managerial dimension. Analyzes the debate about failures and "bottlenecks" in the existing management system, both the administrative structure as the activities provided. In the third chapter, the core of the work is devoted to analyze the institutional dimension of the SUS that, in view of the Brazilian constitutional order rests on federal matters. The thesis is that the solution to the challenges of realizing the SUS spends decisively by addressing the relationship between the Brazilian public health system and our model of federalismEsta dissertação estuda o SUS. Analisa os problemas e as limitações que o impedem de se realizar de forma plena, o que na prática significa condições por vezes precárias, desiguais e insuficientes em ações e serviços de saúde, em flagrante conflito com o SUS idealizado. No primeiro capítulo discute-se a dimensão financeira. A maior parte da literatura que procura diagnosticar as razões para a não concretização das promessas do SUS centra-se na insuficiência e irregularidade de recursos para o seu financiamento. Em seguida, no segundo capítulo, trata-se da dimensão gerencial. Analisa-se o debate sobre as falhas e os gargalos existentes na gestão do sistema, tanto da estrutura administrativa quanto das atividades prestadas. No terceiro capítulo, o cerne do trabalho, dedica-se a analisar a dimensão institucional do SUS que, tendo em vista a ordem constitucional brasileira, recai sobre a questão federativa. A tese é a de que a solução dos desafios de concretização do SUS passa de maneira decisiva pelo equacionamento da relação entre o sistema de saúde público brasileiro e o nosso modelo de federalism