Desfechos clínicos de tuberculose extrapulmonar em pacientes pediátricos: relato de caso e revisão sistemática de literatura

A tuberculose (TB) é uma doença infectocontagiosa de elevada prevalência global, apesar de programas de vacinação compulsória com BCG. Embora estudos observem declínio dos casos de crianças com TB, países em desenvolvimento mostram taxas de controle abaixo das metas da Organização Mundial da Saúde (OMS). Entre pacientes imunocomprometidos e crianças, sobretudo as mais jovens, o risco de apresentarem formas extrapulmonares da doença é mais elevado que as demais populações e o diagnóstico é um desafio. Conhecendo-se as variadas manifestações da tuberculose extrapulmonar (TBEP) e seus inúmeros desfechos clínicos, é essencial que o diagnóstico seja precocemente considerado e a terapêutica, prontamente instituída. Este trabalho relata o caso de um lactente com TB pulmonar, TBEP e diagnóstico de imunodeficiência primária, com desfecho clínico favorável após tratamento, e apresenta uma revisão sistemática da literatura sobre TBEP e seus desfechos na população pediátrica.Tuberculosis (TB) is a worldwide high prevalence contagious disease, despite compulsory vaccination programs with BCG. Even though studies show decrease in TB cases in children, developing countries reveal disease control rates below target by World Health Organization (WHO). Risk of manifesting extrapulmonary forms of TB is higher among immunocompromised patients and children than in other groups and its diagnosis is a challenge. Once it is known the diversity of extrapulmonary TB (EPTB) manifestations and its various clinical outcomes, it is essential that this diagnosis is promptly considered and treatment is quickly applied. Therefore, this thesis describes a clinical case of an infant with pulmonary TB, EPTB and further diagnosed with primary immunodeficiency, evolving to a favourable outcome after treatment, and presents a systematic literature review about EPTB and its clinical evolutions among children.56 f