Nursing Process Implementation for people who age in psychiatric institutions: assistential convergent research

Introdução: A problemática desse estudo centra-se no desafio da Implantação do Processo de enfermagem para pessoas que envelheceram nas instituições psiquiátricas. Foram objetivos do estudo: Analisar a Implantação do Processo de Enfermagem na Saúde Mental; Descrever a percepção da equipe de enfermagem e suas necessidades quanto a implantação do processo de enfermagem na saúde mental; Descrever as etapas percorridas para implantação do processo de enfermagem na saúde mental; Avaliar os registros de enfermagem no prontuários antes e depois da sensibilização e capacitação para implantação do processo de enfermagem na saúde mental; Construir coletivamente instrumentos de registro de enfermagem Método: O caminho metodológico escolhido foi a Pesquisa Convergente Assistencial (PCA). O cenário do estudo foi às dependências do Instituto Municipal de Assistência à Saúde Juliano Moreira. Constituirão como participantes da pesquisa 13 enfermeiros que atuam nos Núcleos Assistenciais. Como técnicas de pesquisa utilizou-se a entrevista semiestruturada, observação sistemática, diária de campo, e grupos. Ao total foram 9 etapas, gerou um relatório de produção de dados de 57 páginas. Analisados em conteúdo, tipo temática, e por software NVivo versão 11, que geraram 11 nós, representadas graficamente em nuvem de palavras. Resultados: Categoria I – Saberes e práticas dos participantes sobre SAE, Processo de enfermagem e Sistema de Classificações em Saúde Mental; Categoria II – Pontos de convergência: Processo de Enfermagem na prática e na pesquisa; Categoria III – Desafios e o Futuro da Implementação do Processo de Enfermagem na Saúde Mental. Discute-se a necessidade de repensar um instrumento de documentação do Processo de enfermagem que coloque o usuário como protagonista, que atenda os princípios da Reforma Psiquiátrica, articulado ao atendimento as fases do processo e uso das classificações, sem padronizações encarceradas. Observou uma predominância nos registros em prontuários realizados pelos técnicos de enfermagem no início do estudo, mas houve um aumento significativo dos registros de enfermeiros quando comparados os meses de agosto 2015/agosto 2016 (p= 0,046), segundo, teste Wilcoxon (não paramétrico), corroborando para a importância de uma assistência sistematizada. Conclusão: A realização dessa pesquisa contribuiu para preencher uma lacuna existente na assistência de enfermagem em saúde mental e pode servir para outros enfermeiros e ao cenário, como uma consulta na iniciação da construção do Processo de Enfermagem. Ressalta-se que os enfermeiros, mesmo diante de fatores que interferem negativamente na implantação do Processo de Enfermagem, considerada um desafio, diante das realidades complexas das instituições de saúde. Usa da criatividade e do empenho na elaboração de execução das ações, mantendo condições favoráveis para o cuidado de enfermagem. Isso, para além da obrigatoriedade prevista em resoluções, consiste na condução da melhor prática de enfermagem possível.Introduction: The issue of this study focuses on the challenge of Nursing Process Implementation for people who age in psychiatric institutions. The objects of the study were: Analyze the Nursing Process Implementation in Mental Health; Describing the perception of nursing team and its needs regarding the nursing process implementation in mental health; Describing the stages done for the nursing process implementation in mental health; Evalue the registration of nursing in patient records before and after of sensibilization and capacitation for nursing process implementation in mental health; Building collectively tools of nursing registration Method: The methodological way chosen was the Assistential Convergent Research (ACR) Juliano Moreira Municipal Institute of Assistence to Health` s premises were the scene of the study. 13 nurses who work in Assistential Centers is going to participate of research semistructured interview, systematic observation, field diary, and groups. In total they were 9 stages; it generates a report of data production with 57 pages. Analyzed in contents, type, theme, and through NVivo software 11 version, that generate 11 results, represented graphically in word clouds. Results: Category I – Knowledge and practices of the participants about SAE, Nursing Process and Classification System in Mental Health; Category II – Focal Points: Nursing Process in practical use and in research; Category III – Challenges and the Future of the Nursing Process Implementation in Mental Health. It is discussed the need of rethinking a instrument of documentation of Nursing Process that puts the user like protagonist, who corresponds to the principals of Psychiatric Reform, articulated to the attendance to the stages of the process and use of the classifications, without imprisoned standardization. Observed a predominance in registration in patient records written by nursing technician in the beginning of the study, but there was a significant increase of the nursing registration when compared to the months of August 2015/ August 2016 (p=0,046), according to the Wilcoxon test (nonparametric), corroborating to the importance of a systematic assistance. Conclusion: The execution of this research contributed to fill a gap in nursing assistance in mental health and may be useful for other nurses and the scene as a consultation in the beginning of the building of the Nursing Process. It is highlighted that nurses use the creativity and dedication in the elaboration of actions maintaining favorable conditions for the nursing care, even though they are before the factors that interfere negatively in Nursing Process implementation, considered a challenge before the complexes realities of health institutions. It, beyond the requirements previewed in resolutions, consist in conducting of the better possible nursing practice