A bántalmazott egészségügyi dolgozók élményei – gyermekpszichiátriai tapasztalatok egy online önkitöltős kvalitatív kutatás alapján

Cél: A gyermekek sürgősségi pszichiátriai ellátása kiemelt feladat. Elkerülhetetlen, hogy néha egyes helyzetekben a betegek vagy a hozzátartozóik ne bántalmazzák a pszichiátrián dolgozókat. Számos olyan tényező merül fel, amely az erőszakot facilitálja, de olyanok is, amelyek protektív jelleggel bírnak. Lényegi kérdés, hogy a bántalmazások okai a betegek, a külső tényezők vagy a szituációk körében keresendők. Módszertan: Kiterjedt hazai és nemzetközi szakirodalmi elemzést követően, összesen tíz kérdéscsoportot felölelő, saját fejlesztésű, félig strukturált online kérdőívet alkalmaztak a szerzők, amelybe 51 főt vontak be, és 21-en válaszoltak. A kérdések témái a következők voltak: a tettleges és a nem tettleges erőszak meghatározása, a bántalmazás leírása, az észlelt kockázati tényezők, az eset következményei, oka és célja, kezelése, bejelentése, megelőzése, valamint az egyéb megjegyzések. A nyers adatokat tartalomelemzéssel vizsgálták, és két lépcsőben kódolták. Megállapítások: A kódolás során a szerzők azt tapasztalták, hogy a legtöbb témában szituációs okok állnak a bántalmazás hátterében. Az esetleírásoknál hangsúlyosnak mutatkoztak a külső okok is. A következmények és a célok esetében a beteggel kapcsolatos ismérvek vezettek, és egyedül a kockázati tényezők témákban jutott első hely a külső tényezőknek. A személyzet-beteg interakció döntő tényező az egészségügyi dolgozók elleni erőszak tekintetében, azonban a gyermek betegségét – mint kiváltó okot – nem lehet minden esetben kizárni. Érték: A legtöbb pszichiátriai betegség mögött korai trauma áll, a traumák hátterében pedig kedvezőtlen gyermekkori tapasztalatok és a szülők deviáns viselkedése húzódnak meg. A kórház ugyanakkor egy nagyobb rendszer része, és az egészségügyi problémáknak társadalmi gyökerei is vannak. A szerzők hangsúlyozzák, hogy igaz, hogy a bántalmazások közvetlen okai a személyzet és a betegek közötti interakcióban keresendők, azonban a betegség kialakulásáért sok esetben a szülői deviancia tehető felelőssé. Kutatásuk elősegítheti a jelenség mélyebb megértését, és alapot szolgáltathat egy későbbi kvantitatív kutatáshoz. | Aim: Emergency psychiatric care for children is a priority. It is inevitable that sometimes in some situations patients or their relatives abuse psychiatric staff.\ud There are many factors that facilitate this violence, but also some that are protective. It is a crucial question whether the causes of abuse can be found in the patients, in external factors or in the situation. Methodology: Following an extensive Hungarian and international literature review, Authors used a self-developed semi-structured online questionnaire with a total of ten questions, involving 51 participants, from which 21 responded. The topics of the questions were: definition of intentional and non-intentional violence, description of the abuse, perceived risk factors, consequences of the incident, cause and goal, treatment, reporting, prevention, and other comments. The data corpus was examined using content analysis and coded in two stages. Findings: During the coding process, Authors found that situational causes underlie abuse in most areas. In case descriptions, external causes were also emphasized. In topics consequences and goals, patient-related criteria were the most frequent, and external factors were the first only in topic of risk factors. Staff-patient interaction is a crucial issue related to violence against health workers, but the potentially triggering psychiatric disorder of the child cannot always be excluded. Value: Most psychiatric disorders are caused by early trauma, and trauma is underpinned by adverse childhood experiences and deviant parental behaviour. However, the hospital is a part of a larger system and health problems have social roots. It should be underlined that direct causes of abuse are hidden in the staff- patient interaction, but in many cases parental deviance is also responsible for the onset of psychiatric disorders. Our research may contribute to a deeper understanding of this phenomenon and provide a basis for future quantitative research