Les contraintes socio-spatiales à l'allaitement maternel exclusif chez les mères séropositives à Ouagadougou (Burkina Faso)

International audienceExclusive breastfeeding is recommended by WHO for all women, but particularly for HIV-positive women, in order to limit the risk of transmission of the virus. However, the practice of breastfeeding in the African context is fraught with difficulties, compromising the elimination of vertical transmission of HIV. Our study aims to revisit the constraints associated with exclusive breastfeeding among HIV-positive mothers, to propose a hierarchy of these constraints according to their importance, and to relate them to the living area of the mothers surveyed.The concrete living conditions and experiences of the mothers were described using the tools of anthropology and health geography. Thirty HIV-positive mothers were regularly visited for at least six months. Comprehensive interviews and observations were carried out during these visits. The data collected was statistically and cartographically processed.Eight constraints were identified. Heat due to climatic conditions was the most recurrent constraint and the most difficult to overcome. This study revealed unexpected spatial differences in terms of compliance with practices. In fact, living in a precarious housing area did not compromise compliance with exclusive breastfeeding instructions, and even proved advantageous in some cases.L’allaitement maternel exclusif est recommandé par l’OMS pour l’ensemble des femmes, mais particulièrement pour les femmes séropositives afin de limiter les risques de transmission du virus. Cependant, sa pratique dans le contexte africain se heurte à plusieurs difficultés, ce qui compromet l’élimination de la transmission verticale du VIH. Notre étude a pour objectif de revisiter les contraintes liées à l’allaitement exclusif chez les mères séropositives, de proposer une hiérarchie de ces contraintes en fonction de leur importance et de les mettre en relation avec la zone d’habitation des mères enquêtées.Les conditions objectives de vie et les expériences des mères ont été décrites en mobilisant les outils de l’anthropologie et de la géographie de la santé. Trente mères séropositives ont été régulièrement visitées pendant au moins six mois. Des entretiens compréhensifs ainsi que des observations ont été menés au cours de ces visites. Les données recueillies ont fait l’objet d’un traitement statistique et cartographique.Huit contraintes ont été relevées. La chaleur due aux conditions climatiques était la contrainte la plus récurrente et la plus difficile à contourner. Des différenciations spatiales inattendues en termes de respect des pratiques ont été mises en évidence par cette étude. En effet, habiter dans une zone d’habitat précaire ne compromettait pas à priori le respect des consignes liées à l’allaitement exclusif et se révélait même parfois avantageux