L’accompagnement de la douleur dans l’accouchement physiologique

Objectives: to describe the support of pain during physiological childbirth by midwives practicing global follow-up. To study the preparation for the pain of childbirth in antenatal care by midwives for physiological childbirth.Methods: this research is of a qualitative, descriptive and interpretative type. Semi-structured interviews were conducted, with eight midwives who had been practising glonbal monitoring for at least one year.Results: preparation plays a major role in midwives' management of the pain of physiological childbirth. This includes sharing knowledge about physiology in order to strengthen women's confidence, but also an exchange of fears, life history and patients' wishes. During the birth, the midwife will be present with the woman and support her while trying not to disturb the physiological hormonal mechanisms that relieve pain. To do this, she will observe the woman and adapt to her emotions and sensations, which can be very diverse.Conclusion: a good knowledge of physiology by the midwives as well as the possibility of accompanying one patient at a time, seem to be favorable conditions for good pain management in physiological childbirth. This also requires a certain amount of confidence on the part of professionals in the skills of women, so that they can be in control of their delivery.Objectifs : faire décrire l’accompagnement de la douleur lors d’accouchements physiologiques par des sages-femmes pratiquant le suivi global. Étudier la préparation à la douleur de l’accouchement en anténatal par les sages-femmes pour des accouchements physiologiques.Méthodes : cette recherche est de type qualitatif descriptif interprétatif. Des entretiens semi-directifs ont été conduits, auprès de huit sages-femmes pratiquant le suivi global depuis au moins un an.Résultats : la préparation a une place majeure dans l’accompagnement de la douleur de l’accouchement physiologique par les sages-femmes. Celle-ci comporte un partage de connaissances sur la physiologie afin de renforcer la confiance des femmes mais aussi un échange sur les peurs, l’histoire de vie et les souhaits des patientes. Lors de l’accouchement, la sage-femme va être en présence auprès de la femme et la soutenir tout en cherchant à ne pas perturber les mécanismes hormonaux physiologiques soulageant la douleur. Pour cela elle va observer la femme et s’adapter à ses émotions, ses sensations pouvant être très diverses.Conclusion : une bonne connaissance de la physiologie par les sages-femmes ainsi que la possibilité d’accompagner une patiente à la fois, semblent être des conditions favorables au bon accompagnement de la douleur dans l’accouchement physiologique. Cela nécessite aussi une certaine confiance des professionnels en les compétences des femmes, afin que celles-ci soient maîtresses de leur accouchement