Conocimientos y cuidados de la urticaria facticia o dermatográfica. Revisión clínica

La dermatografía sintomática (urticaria facticia) es un tipo de urticaria crónica inducible que afecta hasta a un 5% de la población. Se caracteriza por la aparición de erupciones y ronchas en la piel, acompañadas o no de prurito, como resultado de la aplicación de un roce, rascamiento, frotamiento o fricción sobre ella. Los factores causales pueden ser múltiples, pero se desconoce la causa del origen. Aunque la enfermedad fue identificada hace casi 100 años, los estudios actuales ponen de relieve que es una patología todavía desconocida, en comparación con otras urticarias. El objetivo del estudio fue hacer una actualización clínica para conocer qué terapias y cuidados se están aplicando, y cuál es la efectividad que presentan. A través de una revisión bibliográfica en PubMed, ClinicalKey y UpToDate, se realizó una síntesis de los hallazgos, así como una exposición narrativa de la evidencia disponible. Como conclusión, no hay una pauta de tratamiento estándar para el dermatografismo. En casos leves se suele recomendar el uso de protectores emolientes, como la vaselina. En los demás casos se suele optar por la administración de antihistamínicos H1 de 2ª generación y/o H2 por vía sistémica, en combinación con anticuerpos monoclonales, como el omalizumab. Se precisan más estudios que aporten una mayor evidencia científica, tanto en el campo de la prevención como en el avance de terapias más eficientes. Los cuidados de enfermería están orientados al autocuidado, con el propósito de mejorar la calidad de vida del/la paciente, y dar apoyo biopsicosocial. ABSTRACT: [Knowledge and care of factitious or dermatographic urticaria. Clinical review] Symptomatic dermatography (factitious urticaria) is a type of inducible chronic urticaria that affects up to 5% of the population. It is characterized by the appearance of rashes and hives on the skin, accompanied or not by itching, as a result of rubbing, scratching, rubbing or friction applied to it. The causal factors may be multiple, but the cause of origin is unknown. Although the disease was identified almost 100 years ago, current studies highlight that it is a still unknown pathology, compared to other urticaria. The objective of the study was to make a clinical update to know what therapies and care are being applied, and what their effectiveness is. Through a bibliographic review in PubMed, Clini-calKey and UpToDate, a synthesis of the findings was carried out, as well as a narrative presentation of the available evidence. In conclusion, there is no standard treatment regimen for dermatographism. In mild cases, the use of emollient protectors, such as Vaseline, is usually recommended. In other cases, the administration of 2nd generation H1 and/or H2 antihistamines systemically is usually chosen, in combination with monoclonal antibodies, such as omalizumab. More studies are needed to provide greater scientific evidence, both in the field of prevention and in the advancement of more efficient therapies. Nursing care is oriented toward self-care, with the purpose of improving the patient's quality of life, and providing biopsychosocial support