O USO DO VÁCUO ENDOSCÓPICO NO TRATAMENTO DE FÍSTULA GÁSTRICA PÓS BYPASS REVISIONAL: RELATO DE CASO

Introdução: A obesidade é definida pelo acúmulo excessivo de gordura corporal potencialmente prejudicial à saúde e pode ser considerada a mais importante desordem nutricional nos países desenvolvidos. Tecnicamente, os procedimentos cirúrgicos para tratamento da obesidade podem ser divididos em restritivos, disabsortivos ou mistos. Atualmente as duas cirurgias bariátricas mais realizadas no mundo são o bypass gástrico em Y de Roux, classificado como misto, e a gastrectomia vertical, classificada como restritiva. Apesar do sleeve e do bypass gástrico em Y de Roux serem procedimentos seguros, com baixa taxa de morbimortalidade, algumas complicações podem ocorrer após o procedimento, incluindo fístulas, estenose de anastomose, úlceras de anastomose, síndrome de dumping, hérnia interna, falha na perda de peso, recuperação do peso, entre outros. Para enfrentar os crescentes desafios, novas abordagens vêm sendo desenvolvidas, exercendo um papel fundamental tanto no tratamento de primeira linha quanto no tratamento de resgate. Neste contexto, técnicas endoscópicas minimamente invasivas, como o uso de clipes, stents, sutura e terapia endoscópica a vácuo estão revolucionando o tratamento das deiscências e fístulas gastrointestinais. Essas técnicas podem ser aplicadas isoladas ou em combinação e fornecem uma alternativa menos invasiva à cirurgia, com menor morbidade e tempo de internação hospitalar. Objetivo: relatar um caso de uso do vácuo endoscópico no tratamento de fístula gástrica pós bypass revisional. Método: Trata-se de um relato de caso único atendido no Serviço de Cirurgia Geral do Hospital Universitário São Francisco na Providência de Deus – HUSF, localizado na cidade de Bragança Paulista, SP. O paciente autorizou a utilização dos dados contidos em seu prontuário, e se comprometeu a assinar um Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Nenhuma informação que permita a identificação do paciente será divulgada. Este projeto foi submetido ao Comitê de Ética em Pesquisa do HUSF, e só será iniciado se este Comitê o aprovar, entendendo que o mesmo respeita as diretrizes previstas na Resolução 466 de 2012 do Conselho Nacional de Saúde, que discorre sobre os aspectos éticos das pesquisas envolvendo seres humanos. Palavras-chave: Relato de caso, cirurgia bariátrica revisional, fístula de anastomose, terapia endoscópica a vácuo