Right (atrial) appendage enlargement: Prenatal diagnosis and postnatal follow up

La dilatación de orejuela auricular es una entidad muy pocofrecuente, caracterizada por la dilatación de la orejuelaen ausencia de otra anomalía cardiaca1. Existen muy pocoscasos publicados, la mayoría en adultos, y muy rara vezcon un diagnóstico prenatal previo2. La edad de presenta-ción varía desde la época fetal a la adulta. La presentaciónclínica varía dentro de la población pediátrica, siendo lamayor parte de los pacientes asintomáticos y diagnostica-dos de forma casual. También existe variabilidad clínica enlos fetos afectos, desde ausencia de síntomas hasta hidropsfetal por insuficiencia tricuspídea severa3. Su diagnósticoes fundamental debido a las posibles complicaciones quepueden presentar: taquiarritmias de difícil control, fenóme-nos tromboembólicos, dificultad respiratoria, muerte súbita o palpitaciones. Su evolución natural es todavía incierta,lo que dificulta un consenso en el manejo de esta afec-ción, por lo que se debe individualizar en función de lossíntomas y la evolución ecocardiográfica. Algunos autoresplantean una actitud expectante en pacientes asintomáti-cos, mientras que otros sugieren tratamiento antiagregante,anticoagulante oral o escisión quirúrgica, dependiendo de laevolución para evitar complicaciones2.Presentamos 2 casos de diagnóstico prenatal de dila-tación de la orejuela derecha y su evolución hasta laactualidad