Lymphedema during pregnancy - case study

Korabiusz Katarzyna, Wawryków Agata, Torbé Dorota, Torbé Andrzej. Lymphedema during pregnancy - case study. Journal of Education, Health and Sport. 2017;7(6):397-407. eISSN 2391-8306. DOI http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.817729 http://ojs.ukw.edu.pl/index.php/johs/article/view/4546 The journal has had 7 points in Ministry of Science and Higher Education parametric evaluation. Part B item 1223 (26.01.2017). 1223 Journal of Education, Health and Sport eISSN 2391-8306 7 © The Author 2017; This article is published with open access at Licensee Open Journal Systems of Kazimierz Wielki University in Bydgoszcz, Poland Open Access. This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Noncommercial License which permits any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author(s) and source are credited. This is an open access article licensed under the terms of the Creative Commons Attribution Non Commercial License (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. This is an open access article licensed under the terms of the Creative Commons Attribution Non Commercial License (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. The authors declare that there is no conflict of interests regarding the publication of this paper. Received: 03.06.2017. Revised: 20.06.2017. Accepted: 25.06.2017. OBRZĘK LIMFATYCZNY W CIĄŻY - STUDIUM PRZYPADKU LYMPHEDEMA DURING PREGNANCY - CASE STUDY Katarzyna Korabiusz¹ A, B, C, Agata Wawryków¹ D, E, Dorota Torbé1 D, E, Andrzej Torbé2 F ¹Pomorski Uniwersytet Medyczny w Szczecinie, Studium Doktoranckie Wydziału Nauk o Zdrowiu, ul. Żołnierska 54, 71-210 Szczecin ²Pomorski Uniwersytet Medyczny w Szczecinie, Klinika Położnictwa i Ginekologii, al. Powstańców Wlkp. 72, 70-111 Szczecin A – przygotowanie projektu badania, B – zbieranie danych, C – interpretacja danych, D – przygotowanie maszynopisu, E – opracowanie piśmiennictwa, F – merytoryczna analiza pracy Słowa kluczowe: obrzęk limfatyczny, ciąża Key words: lymphedema, pregnancy Dane autora korespondencyjnego: Katarzyna Korabiusz email: korabiuszk@gmail. Com mgr Katarzyna Korabiusz¹ A, B, C, mgr Agata Wawryków¹ D, E, mgr Dorota Torbé1 D, E prof. dr hab. n. med. Andrzej Torbé2 F OBRZĘK LIMFATYCZNY W CIĄŻY - STUDIUM PRZYPADKU Streszczenie Ciąża to okres, w którym następują zmiany w zakresie równowagi hormonalnej, układu chłonnego, mięśniowo-szkieletowego oraz sercowo-naczyniowego. Na skutek zaburzeń w mechanizmach regulacyjnych dochodzi do nagromadzenia się dużej ilości płynów w przestrzeniach międzytkankowych. Kliniczną manifestacją tego stanu są obrzęki, zlokalizowane najczęściej w okolicach kostek i podudzi. Siedzący tryb życia, nieodpowiednie nawyki żywieniowe, nadwaga oraz ciąża to główne przyczyny ich powstawania. Kompleksowa terapia przeciwobrzękowa stosowana w leczeniu obrzęków limfatycznych u kobiet ciężarnych obejmuje: edukację pacjentek, manualny drenaż limfatyczny, kinezyterapię, wielowarstwowe bandażowanie, pielęgnację skóry, pozycje drenażowe oraz kinesiotaping. Cel pracy: Celem pracy była ocena zastosowania manualnego drenażu limfatycznego oraz kinesiotapingu przeciwobrzękowego u ciężarnej z obrzękiem limfatycznym kończyn dolnych. Metody badawcze: Materiał do badań zebrano na podstawie: wywiadu z ciężarną, analizy dokumentacji medycznej, badania fizykalnego przeprowadzonego przed oraz po zakończeniu terapii. Badania zostały wykonane między 34. a 36. tygodniem ciąży. Opis przypadku: 38-letnia pacjentka, wieloródka, w trzeciej ciąży pojedynczej. Dwie poprzednie ciąże (2009 i 2010 rok) zakończone zostały cesarskim cięciem. W trakcie trzeciej ciąży obserwowano przyrost masy ciała o ponad 30 kg. W 34. tygodniu ciąży zdiagnozowano obrzęk limfatyczny śródstopia, podudzi i kostek. Wdrożono manualny drenaż limfatyczny kończyn dolnych oraz kinesiotaping przeciwobrzękowy. Wyniki: Po dwóch tygodniach terapii obserwowano zmniejszenie obrzęku w lewej kończynie dolnej: o 8 cm w śródstopiu, 9 cm na wysokości kostek oraz 6 cm w podudziu. W kończynie dolnej prawej obrzęk zmniejszył się odpowiednio: o 7 cm, 10 cm oraz 5 cm. Wnioski: Drenaż limfatyczny, kinezyterapia oraz kinesiotaping przeciwobrzękowy są skutecznymi metodami fizjoterapeutycznymi stosowanymi w leczeniu obrzęków limfatycznych u kobiet ciężarnych. LYMPHEDEMA DURING PREGNANCY- CASE STUDY Abstract Pregnancy is a period when woman’s body undergoes a lot of changes in her hormonal balance, lymphatic system, musculoskeletal system and cardiovascular system. As a result of disorders in defense mechanisms, a significant amount of liquid accumulates in spaces between tissues. A clinical manifestation of this condition is swelling located around ankles and lower legs. Sedentary lifestyle, unhealthy eating habits, excessive weight and pregnancy are also well known causes of lymphatic swelling. Comprehensive anti-swelling therapy that is used in treating lymphatic swelling in pregnant patients includes: patients’ education, manual lymphatic drainage, kinesitherapy, multilayer bandaging, skin care, drainage positions and kinesiotaping. Dissertation’s objective: Dissertation’s objective is to evaluate implementation of manual lymphatic drainage and anti-swelling kinesiotaping in pregnant woman with lymphatic swelling of lower legs. Research methods: Research methods were collected basing on: interview with a patient, medical documentation analysis and physical examination conduced before and after therapy. Research was conducted between 34th and 36th week of pregnancy. Case study: 38 year old patient in her fourth singleton pregnancy. Two prior pregnancies in 2009 and 2010 were delivered with C-section and one missed abortion in 2015 occurred. During this pregnancy patient gained over 30kg. She was diagnosed with lymphatic swelling of metatarsus, lower legs and ankles in 34th week of pregnancy. Lymphatic drainage of lower limbs and anti-swelling kinesiotaping was implemented. Results: After two weeks of therapy decrease in swelling was observed in left lower limb: in metatarsus by 8cm, in ankles by 9cm and in lower legs by 6cm. In right lower limb swelling decreased accordingly by 7cm, 10cm and 5cm. Conclusion: Anti-swelling lymphatic drainage, kinesiotherapy and kinesiotaping are effective physiotherapy methods used in treating lymphedema in pregnant women