Conventional and biological therapies in atopic dermatitis – a literature review

WŁODARCZYK-CYBULSKA, Karolina, SERGIEL, Natalia, MAJ, Patrycja, MOZER, Piotr, MATERNIA, Jakub, LAZAR, Michał, KANIA, Agata, SERWIK-TRANDASIR, Aleksandra, GONET, Malwina and MISZCZYK, Karolina. Conventional and biological therapies in atopic dermatitis – a literature review. Journal of Education, Health and Sport. 2023;46(1):352-367. eISSN 2391-8306. https://dx.doi.org/10.12775/JEHS.2023.46.01.025 https://apcz.umk.pl/JEHS/article/view/45360 https://zenodo.org/record/8285338 The journal has had 40 points in Ministry of Education and Science of Poland parametric evaluation. Annex to the announcement of the Minister of Education and Science of 17.07.2023 No. 32318. Has a Journal's Unique Identifier: 201159. Scientific disciplines assigned: Physical Culture Sciences (Field of Medical sciences and health sciences); Health Sciences (Field of Medical Sciences and Health Sciences). Punkty Ministerialne z 2019 - aktualny rok 40 punktów. Załącznik do komunikatu Ministra Edukacji i Nauki z dnia 17.07.2023 Lp. 32318. Posiada Unikatowy Identyfikator Czasopisma: 201159. Przypisane dyscypliny naukowe: Nauki o kulturze fizycznej (Dziedzina nauk medycznych i nauk o zdrowiu); Nauki o zdrowiu (Dziedzina nauk medycznych i nauk o zdrowiu). © The Authors 2023; This article is published with open access at Licensee Open Journal Systems of Nicolaus Copernicus University in Torun, Poland Open Access. This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Noncommercial License which permits any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author (s) and source are credited. This is an open access article licensed under the terms of the Creative Commons Attribution Non commercial license Share alike. (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. The authors declare that there is no conflict of interests regarding the publication of this paper. Received: 26.07.2023. Revised:21.08.2023. Accepted: 25.08.2023. Published: 29.08.2023. Conventional and biological therapies in atopic dermatitis – a literature review Karolina Włodarczyk-Cybulska, Natalia Sergiel, Patrycja Maj, Piotr Mozer, Jakub Maternia, Michał Lazar, Agata Kania, Aleksandra Serwik-Trandasir, Malwina Gonet, Karolina Miszczyk Karolina Włodarczyk-Cybulska 1st Military Clinical Hospital with the SPZOZ Polyclinic in Lublin, Lublin, Poland https://orcid.org/0009-0004-8600-0040 e-mail: kwlodarczykcybulska@gmail.com Natalia Sergiel 1st Military Clinical Hospital with the SPZOZ Polyclinic in Lublin, Lublin, Poland https://orcid.org/0000-0003-3253-4800 e-mail: natalia.sergiel@gmail.com Patrycja Maj 1st Military Clinical Hospital with the SPZOZ Polyclinic in Lublin, Lublin, Poland https://orcid.org/0009-0008-4867-1715 e-mail: patym2381@gmail.com Piotr Mozer 1st Military Clinical Hospital with the SPZOZ Polyclinic in Lublin, Lublin, Poland https://orcid.org/0009-0009-2529-4117 e-mail: piotrmozer23@gmail.com Jakub Maternia Clinical Regional Hospital No. 2 of St. Jadwiga The Queen in Rzeszów, Rzeszów, Poland https://orcid.org/0009-0004-4535-7211 e-mail: jj.maternia@onet.pl Michał Lazar Clinical Regional Hospital No. 2 of St. Jadwiga The Queen in Rzeszów, Rzeszów, Poland https://orcid.org/0009-0004-9470-1955 e-mail: lazamicha@gmail.com Agata Kania University Clinical Centre of the Medical University of Warsaw, Warszawa, Poland https://orcid.org/0009-0008-2685-5126 e-mail: agata.kania95@gmail.com Aleksandra Serwik-Trandasir University Clinical Centre of the Medical University of Warsaw, Warszawa, Poland https://orcid.org/0009-0005-7671-889X e-mail: a.serwiktrandasir@gmail.com Malwina Gonet Poznan University of Medical Sciences, Faculty of Medicine, Poznań, Poland https://orcid.org/0009-0008-8254-8681 e-mail: malwina.k.gonet@gmail.com Karolina Miszczyk Nowodworskie Medical Center in Nowy Dwór Mazowiecki, Nowy Dwór Mazowiecki, Poland https://orcid.org/0009-0005-4210-489X e-mail: karolinamiszczyk23@gmail.com Corresponding author: Karolina Włodarczyk-Cybulska, kwlodarczykcybulska@gmail.com Abstract Introduction: Atopic dermatitis is a chronic, relapsing disease with a multifactoral etiology. The basic disorder of the atopic dermatitis is the disruption of the epidermal barrier. The family history of atopy is a high risk factor of the development of the disease. The clinical manifestations are heterogeneous and vary depending on patient’s age, disease duration and current disease activity according to the SCORAD scale. Objective: The aim of the review is to analyze the latest information on the characteristics, diagnosis and treatment of atopic dermatitis, including new biological medications. Methods and materials: The sources available in PubMed database have been analyzed using the keywords: „atopic dermatitis”, „epidermal barrier”, „SCORAD index”, „topical treatment”, „biological therapy”, „Janus kinase inhibitors”. Current state of knowledge: Atopic dermatitis is only treated symptomatically. The greatest therapeutic challenge is to reduce the pruritus which significantly impairs the quality of life. Topical corticosteroids may cause local side effects. The most severe cases of the disease require systemic treatment with immunosuppressants. Conclusions: The complex pathogenesis of atopic dermatitis is the object of research. Understanding the immunological mechanisms responsible for the development of the disease allows to introduce new therapeutic options. Previous studies have confirmed the effectiveness of biological medications in reducing disease activity, which is a chance to improve the quality of live of the patients suffering from atopic dermatitis. Key words: atopic dermatitis; epidermal barier; SCORAD index; topical treatment; biological therapy; Janus kinase inhibitors. Abstrakt Wprowadzenie: Atopowe zapalenie skóry jest przewlekłą, nawracającą chorobą o etiologii wieloczynnikowej. Podstawowym zaburzeniem w atopowym zapaleniu skóry jest uszkodzenie bariery naskórkowej. Istotnym czynnikiem ryzyka wystąpienia choroby jest dodatni wywiad rodzinny w kierunku atopii. Obraz kliniczny choroby jest heterogenny i różni się w zależności od wieku pacjenta, czasu trwania choroby oraz aktualnej aktywności choroby ocenionej według skali SCORAD. Cel: Celem przeglądu jest analiza najnowszych informacji dotyczących charakterystyki, diagnostyki oraz leczenia atopowego zapalenia skóry, z uwzględnieniem najnowszych leków biologicznych. Metody i materiały: Przegląd literatury na podstawie bazy danych PubMed z wykorzystaniem następujących fraz: „atopic dermatitis”, „epidermal barrier”, „SCORAD index”, „topical treatment”, „biological therapy”, „Janus kinase inhibitors”. Aktualny stan wiedzy: Atopowe zapalenie skóry może być leczone wyłącznie objawowo. Największym wyzwaniem terapeutycznym jest redukcja świądu, który znacząco pogarsza jakość życia pacjentów. Glikokortykosteroidy stosowane miejscowo wiążą się z ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych. Najcięższe postaci choroby wymagają leczenia ogólnoustrojowego lekami immunosupresyjnymi. Wnioski: Złożona patogeneza atopowego zapalenia skóry jest przedmiotem intensywnych badań. Poznanie mechanizmów immunologicznych odpowiadających za rozwój choroby pozwala na wdrożenie nowych opcji terapeutycznych. Dotychczasowe badania potwierdziły skuteczność leków biologicznych w zakresie zmniejszania aktywności choroby, co stanowi szansę na poprawę jakości życia pacjentów cierpiących na atopowe zapalenie skóry. Słowa kluczowe: atopowe zapalenie skóry, bariera naskórkowa, skala SCORAD, leczenie miejscowe, leczenie biologiczne, inhibitory kinaz janusowych