Rechtliche, medizinische und ethische Aspekte einer fürsorgerischen Unterbringung während einer akuten Phase einer Schizophrenie

In dieser Arbeit wird mittels Literaturrecherche untersucht, welche rechtlichen, medizinischen und ethischen Aspekte für oder gegen eine fürsorgerische Unterbringung (FU) in einer akuten psycho-tischen Phase einer Schizophrenie sprechen. Beigezogen werden die einschlägigen Gesetze, die Rechtsprechung und Lehre, wie auch Literatur der Disziplinen Medizin, Geschichte und Ethik. Neben dem Krankheitsbild Schizophrenie werden das Verfahren sowie die Beschwerdemöglichkeiten bei der Anordnung einer ärztlichen FU und bei Zwangsbehandlungen beschrieben. Zuständig für die Anordnung einer FU ist die KESB oder für eine maximal sechs Wochen dauernde Einweisung gewisse Ärztinnen und Ärzte gemäss kantonal unterschiedlichen Regelungen. Eine FU darf aus rechtlicher Sicht nur als ultima ratio angeordnet werden, unter der Voraussetzung, dass eine psychische Störung, geistige Behinderung oder eine Verwahrlosung vorliegt, welche eine Behandlung oder Betreuung erfordert, die nicht anders als durch den Entzug der Freiheit gewährleistet werden kann. Im Falle der akuten psychotischen Krise kann von einer Behandlungsbedürftigkeit ausgegangen werden. Inwieweit eine FU zum Zweck der Behandlung anhand der Verhältnismässigkeitsprüfung erforderlich, geeignet und zumutbar ist, kann nur im Einzelfall beurteilt werden. Sind alle Voraussetzungen erfüllt, muss eine FU angeordnet werden. Aus ethischer Sicht geht es primär um das Abwägen zwischen den Prinzipien Selbstbestimmung, Schadensvermeidung, Wohltun (Fürsorge) und Gerechtigkeit. Bei der medizinischen Perspektive stehen das Heilen und Lindern im Zentrum. Daher ist ergänzend zu den rechtlichen Aspekten zu berücksichtigen, welches Vorgehen den langfristigen Behandlungserfolg am besten gewährleistet. Offene Fragen ergeben sich vor allem aufgrund des grossen Ermessensspielraums und aufgrund der Auslegungsbedürftigkeit der rechtlichen Begriffe. Dies alles trägt im Spannungsfeld widersprüchlicher Auffassungen dazu bei, dass sich Entscheidungen für oder gegen eine FU als komplex und schwierig gestalten.+ Code Diss LU: hslusa mas sar + Fussnote: Master-Arbeit MAS Sozialarbeit und Recht, Hochschule Luzern – Soziale Arbeit, 2021 + NL-Code: NLLUHSA20220