Dapagliflozin – derribando barreras en el tratamiento actual de la diabetes mellitus

Resumen La diabetes mellitus (DM) se asocia con un alto grado de morbilidad y mortalidad prematura, un acortamiento sustancioso de la esperanza de vida, un deterioro marcado de la calidad de vida y costos financieros exorbitantes. Gran parte de estos problemas pueden atribuirse a fallas importantes en los tratamientos antidiabéticos vigentes, considerando que en general el control metabólico tiende a ser pobre en los pacientes con DM. Estas deficiencias han sido el motor de una revigorización en el estudio molecular y clínico de esta enfermedad. En este escenario, los inhibidores del SGLT2 (SGLT2i) han alcanzado un gran nivel de aceptación en la práctica clínica en virtud de su eficacia robusta, su perfil de tolerabilidad benigno, su versatilidad para la implementación y una multitud de efectos pleiotrópicos beneficiosos en varios sistemas orgánicos. Entre los distintos SGLT2i, el DAP se destaca en este aspecto, en tanto parece ofrecer efectos nefroprotectores y cardioprotectores especialmente poderosos, con un riesgo marcadamente bajo de hipoglicemia. En la DM tipo 2, se ha documentado la utilidad del DAP tanto en monoterapia como en combinación con insulinoterapia y otros fármacos antidiabéticos orales. Por otro lado, en la DM tipo 1, aunque se dispone de menos datos clínicos, la evidencia preliminar sugiere buena eficacia. En esta revisión se discuten las características farmacológicas básicas y clínicas diferenciales del DA