O IMPACTO DA FISIOTERAPIA NOS PACIENTES RENAIS CRÔNICOS SUBMETIDOS A HEMODIÁLISE: UMA REVISÃO

Introdução: A doença renal crônica (DRC) é definida como uma perda lenta, progressiva e irreversível das funções renais; uma condição na qual os rins não apresentam mais funcionalidade por resultado da destruição dos néfrons, resultando na incapacidade do organismo manter o equilíbrio metabólico e hidroeletrolítico renal. A DRC está associada a elevada morbimortalidade, sendo que a hipertensão arterial e o diabetes mellitus são suas principais causas. O tratamento de escolha substitutivo da função renal mais utilizado é a hemodiálise (HD); que se configura em uma questão de saúde pública, na medida em que aumentam a incidência e a prevalência de pessoas em programas dialíticos. Apesar de prolongar a sobrevida dos pacientes, estudos tem demonstrado que indivíduos com IRC submetidos a HD apresentam fraqueza muscular, anemia, cardiopatia, depressão, hipertensão arterial, alterações metabólicas e respiratórias, levando a redução progressiva na funcionalidade e no condicionamento, interferindo de maneira negativa na qualidade de vida desses pacientes que sofrem fisicamente e psicologicamente. Objetivo: O presente estudo tem por objetivo apresentar a importância da fisioterapia nos pacientes renais crônicos submetidos a hemodiálise e o seu impacto nos potenciais ganhos de força muscular; melhora da capacidade funcional; condicionamento e consequentemente melhora da qualidade de vida. Também salientar sobre os poucos protocolos de cinesioterapia estabelecidos em estudos para tal população que tanto se beneficia. Métodos: Foram realizadas buscas nas bases de dados MEDLINE, PEDRO, SCIELO e PUBMED; sendo selecionados artigos nos idiomas inglês e português, publicados no período entre 2008 e 2017, que abordavam, o tema de programas de exercícios, qualidade de vida, capacidade funcional e força muscular em pacientes renais crônicos e dialíticos adultos. A estratégia de busca foi com os seguintes descritores: “doença renal crônica”, “exercício físico e hemodiálise” e “qualidade de vida e capacidade funcional na DRC”. Resultados: Após realizar a busca nas bases de dados mencionados anteriormente foram encontrados 20 artigos, 16 preenchiam aos critérios e 4 foram excluidos. Podemos encontrar o resumo de 8 desses artigos descritos no quadro 1 com os resultados. Conclusão: Pode-se concluir que os exercícios físicos, seja aeróbico e//ou resistido contribuem para função muscular, capacidade funcional e qualidade de vida de pacientes submetidos a hemodiálise, sendo o treinamento físico uma modalidade terapêutica importante, onde o fisioterapeuta é peça fundamental em centros dialíticos e/ou CTI como parte da equipe multiprofissional; agregando e contribuindo de forma específica e global na vida desses indivíduos