Inflammatory bowel diseases in pregnant women - current state of knowledge

GÓRA, Karolina, ZDZIENNICKI, Wojciech, ZIMNICKI, Patryk, LATO, Marta, IBERSZER, Konrad, LITWINIUK, Maria, ZANIUK, Marcin, HURKAŁA, Kamil, ANTONIK, Dominika & DENYS, Barbara. Inflammatory bowel diseases in pregnant women - current state of knowledge. Journal of Education, Health and Sport. 2023;22(1):87-96. eISSN 2391-8306. DOI http://dx.doi.org/10.12775/JEHS.2023.22.01.008 https://apcz.umk.pl/JEHS/article/view/43443 https://zenodo.org/record/7856674 The journal has had 40 points in Ministry of Education and Science of Poland parametric evaluation. Annex to the announcement of the Minister of Education and Science of December 21, 2021. No. 32343. Has a Journal's Unique Identifier: 201159. Scientific disciplines assigned: Physical Culture Sciences (Field of Medical sciences and health sciences); Health Sciences (Field of Medical Sciences and Health Sciences). Punkty Ministerialne z 2019 - aktualny rok 40 punktów. Załącznik do komunikatu Ministra Edukacji i Nauki z dnia 21 grudnia 2021 r. Lp. 32343. Posiada Unikatowy Identyfikator Czasopisma: 201159. Przypisane dyscypliny naukowe: Nauki o kulturze fizycznej (Dziedzina nauk medycznych i nauk o zdrowiu); Nauki o zdrowiu (Dziedzina nauk medycznych i nauk o zdrowiu). © The Authors 2023; This article is published with open access at Licensee Open Journal Systems of Nicolaus Copernicus University in Torun, Poland Open Access. This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Noncommercial License which permits any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author (s) and source are credited. This is an open access article licensed under the terms of the Creative Commons Attribution Non commercial license Share alike. (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. The authors declare that there is no conflict of interests regarding the publication of this paper. Received: 06.04.2023. Revised: 10.04.2023. Accepted: 23.04.2023. Published: 23.04.2023. Inflammatory bowel diseases in pregnant women- current state of knowledge Choroby zapalne jelit u ciężarnych kobiet- aktualny stan wiedzy Karolina Góra1, Wojciech Zdziennicki2, Patryk Zimnicki3, Marta Lato4, Konrad Iberszer5, Maria Litwiniuk6, Marcin Zaniuk7, Kamil Hurkała8, Dominika Antonik9 , Barbara Denys10 1 Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny nr 4, ul. Jaczewskiego 8, 20-954 Lublin, Poland 2 Uniwersytecki Szpital Kliniczny w Poznaniu - ul. Przybyszewskiego 49, 60-355 Poznań, Poland 3 Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej MSWiA w Lublinie, ul. Grenadierów 3, 20-331 Lublin, Poland 4 SZPITAL SPECJALISTYCZNY IM.J.DIETLA W KRAKOWIE - Skarbowa 1, 31-121 Kraków, Poland 5 Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny nr 4, ul. Jaczewskiego 8, 20-954 Lublin, Poland 6 WOJEWÓDZKI SZPITAL SPECJALISTYCZNY im. Stefana Kardynała Wyszyńskiego Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Lublinie, Al. Kraśnicka 100, 20-718 Lublin, Poland 7 Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej MSWiA w Lublinie, ul. Grenadierów 3, 20-331 Lublin, Poland 8 Samodzielny Publiczny Szpital Wojewódzki im. Papieża Jana Pawła II w Zamościu, ul. Aleje Jana Pawła II 10, 22-400 Zamość, Poland 9 5 Wojskowy Szpital Kliniczny z Polikliniką w Krakowie, ul. Wrocławska ⅓, 30-901 Kraków, Poland 10 WOJEWÓDZKI SZPITAL SPECJALISTYCZNY im. Stefana Kardynała Wyszyńskiego Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Lublinie, Al. Kraśnicka 100, 20-718 Lublin, Poland Karolina Góra, ORCiD: 0000-0002-5377-3010; e-mail: gora.karolina7@gmail.com Wojciech Zdziennicki, ORCiD: 0009-0005-1254-9740; e-mail: wojtekzdziennicki@gmail.com Patryk Zimnicki, ORCiD: 0000-0002-5808-8661; e-mail: patryk.zimnicki.97@o2.pl Marta Lato, ORCiD: 0000-0003-4121-3400; e-mail:coronarysulcus@gmail.com Konrad Iberszer, ORCiD: 0000-0002-4290-9883; e-mail: konrad.iberszer@gmail.com Maria Litwiniuk, ORCiD: 0009-0004-5396-7482; e-mail: litwiniuk.mm@gmail.com Marcin Zaniuk, ORCiD: 0000-0003-4643-0594; e-mail: marcin.zaniuk@gmail.com Kamil Hurkała, ORCiD: 0009-0007-5961-9894; e-mail: kamilhurkala@gmail.com Dominika Antonik, ORCiD: 0009-0004-7575-8016; e-mail: antonikdominika97@gmail.com Barbara Denys, ORCiD: 0009-0003-1951-1142; e-mail: barbaradenys11@gmail.com Abstrakt Wprowadzenie i cel pracy: Nieswoiste choroby zapalne jelit (NChZJ) to grupa przewlekłych chorób zapalnych. Choroby te dotyczą najczęściej osób młodych, więc często w okresie ciąży. Niewystarczająca wiedza dotycząca ewolucji choroby podczas ciąży, jak również działania stosowanych leków, powodują często rezygnację z macierzyństwa, natomiast nieznajomość zasad terapii, albo przerwanie leczenia w okresie ciąży stanowią istotną przyczynę niepowodzeń położniczych. Celem pracy było podsumowanie danych dostępnych w literaturze, jak również ostatnich doniesień żeby umożliwić lepsze zrozumienie choroby i opiekę nad ciężarnymi z NChZJ. Metodologia: Dokonano przeglądu literatury w bazie Pubmed, w bazie Czasopism Via Medica, wytycznych Polskiego Towarzystwa Gastroenterologii z użyciem słów-kluczy. Aktualny stan wiedzy: 85% kobiet z NChZJ zachodzi w ciążę bez komplikacji, jednak występujący stan zapalny ma negatywny wpływ zarówno na przebieg ciąży jak i sam płód. Mogą występować powikłania, które często zależą od aktywności choroby przed i w trakcie ciąży tj. poród przedwczesny, nieodpowiednia masa płodu, poronienie, a także komplikacje u samego dziecka, jak również zaostrzenia choroby podstawowej. W związku z tym ważna jest znajomość bezpiecznej farmakoterapii przed i po zajściu w ciążę, w celu zapobieżenia negatywnym skutkom choroby. Sytuacje szczególne, spowodowane NChZJ tj. zabiegi chirurgiczne czy endoskopowe mogą być z powodzeniem wykonywane u pacjentek ciężarnych z zachowaniem pewnych zasad. Podsumowanie: Zrozumienie przyczyn powikłań, jakie mogą wystąpić u pacjentki i u dziecka pozwala na zapobieganie im. Zarówno dla zdrowia matki, jak i pozytywnego rozwiązania ciąży niezwykle istotna jest edukacja i planowanie ciąży poprzedzone zmianą leków na bezpieczne dla płodu. Keywords: “IBD”; “Inflammatory bowel disease”; “Pregnancy”; “Crohn’s disease”; “Ulcerative colitis” Abstract: Introduction and objective: Inflammatory bowel diseases (IBD) are a group of chronic inflammatory diseases. Usually they affect young people, often during pregnancy. Insufficient knowledge about the evolution of the disease during pregnancy, as well as the effects of drugs used, often result in resignation from motherhood, while unfamiliarity with the principles of therapy or discontinuation of treatment during pregnancy are significant causes of obstetric failures. The aim of the study was to summarize the data available in the literature as well as recent reports, to enable a better understanding of the disease and care of pregnant women with IBD. Materials and methods: The literature was reviewed in the Pubmed database, in the Via Medica Journals database, and in the guidelines of the Polish Society of Gastroenterology with the use of keywords. State of knowledge: 85% of women with IBD become pregnant without complications, but the inflammation has a negative impact on both the course of pregnancy and the fetus itself. Complications, which often depend on the activity of the disease before and during pregnancy, may occur: i.e. premature birth, inadequate fetal weight, miscarriage, as well as complications in the child itself and flares of the underlying disease. Therefore, it is important to know rules of safe pharmacotherapy that apply before and after pregnancy in order to prevent the negative effects of the disease. Special situations caused by IBD, i.e. surgical or endoscopic procedures, can be successfully performed in pregnant patients with the observance of certain rules. Conclusions: Understanding the causes of complications that may occur in the patient and the child allows them to be prevented. Both for the mother's health and for a positive course of pregnancy, education and pregnancy planning, preceded by the change of medications to safe for the fetus, are extremely important. Keywords: “IBD”; “Inflammatory bowel disease”; “Pregnancy”; “Crohn’s disease”; “Ulcerative colitis