O EFEITO DE MEDICAMENTOS INIBIDORES DA CYP2D6 SOBRE A EFICÁCIA TERAPÊUTICA DO TAMOXIFENO: REVISÃO DE LITERATURA

INTRODUÇÃO: O tamoxifeno é um modulador seletivo do receptor de estrogênio e é utilizado para diminuir o risco de recorrência da neoplasia maligna de mama, o que ocasiona uma maior sobrevida das mulheres com essa patologia. A utilização do tamoxifeno como adjuvante diminui drasticamente o risco do reaparecimento e mortalidade específica do câncer. Este medicamento é mais preciso do que as quimioterapias tradicionais, pois ocorrem menos efeitos colaterais que os outros quimioterápicos. A transformação do tamoxifeno acontece inicialmente por meio do citocromo P450 hepático em metabólitos ativos. Ela ocorre por meio da enzima CYP2D6, sendo a principal enzima que participa da bioativação do tamoxifeno. Os índices plasmáticos de endoxifeno são influenciados pelo genótipo CYP2D6 e pela utilização de fármacos que afetam a atividade da CYP2D6. Os inibidores da CYP2D6 são um amplo espectro de fármacos que diminuem a atividade da enzima. OBJETIVO: O objetivo deste trabalho é elucidar, por meio de revisão bibliográfica, os principais medicamentos inibidores da CYP2D6 e como eles influenciam o efeito terapêutico do tamoxifeno. MÉTODOS: Este presente trabalho trata-se de uma pesquisa documental, quantitativa e de revisão de literatura, e para a sua realização foram feitas buscas nas bases de dados eletrônicas em plataformas do Scientific Electronic Library Online (Scielo), MEDLINE, Pubmed, Web Of Science, Science Direct, World Wide Science no período de seis meses, utilizando artigos que foram publicados durante os anos de 2010 a 2020. RESULTADOS: A utilização de fármacos que inibem a enzima CYP2D6 pode ser potencialmente prejudicial a pacientes que utilizam o tamoxifeno em seu tratamento, ocasionando a diminuição da eficácia terapêutica e dificultando a cura da doença. CONCLUSÃO: Existem diversos medicamentos que afetam a eficácia terapêutica através da inibição da enzima CYP2D6, requerendo cuidados e uma minuciosa observação por parte dos profissionais de saúde, para que futuros erros possam ser evitados. A literatura comprova que as interações afetam a qualidade do tratamento de paciente com câncer de mama, sendo capaz de prejudicar a saúde destes indivíduos