Electrocardiographic alterations after electrocution

Los hallazgos electrocardiográficos tras electrocución son infrecuentes y, excluyendo bradicardia o taquicardia sinusal, solo aparecen en un 3% de los casos. Si existe afectación cardiaca, el electrocardiograma (ECG) inicial suele mostrar alteraciones1, 2. Presentamos el caso de un adolescente que sufrió una descarga eléctrica al pisar un cable de alta tensión. El ECG inicial no mostró alteraciones (fig. 1A). En la analítica, destacaba aumento de CPK total, con la troponina ultrasensible normal (8,4 ng/L; N < 19,8ng/L). A las 6 horas del accidente, destacó la aparición de una muesca al final del QRS (ondas J de Osborn) (fig. 2). En ECG sucesivos apareció prolongación del QTc y ritmo nodal acelerado, que revirtió espontáneamente (fig. 1B). En los días sucesivos, presentó alteraciones progresivas de repolarización que comenzaron a normalizarse a los 5 días (fig. 2). La troponina ultrasensible alcanzó un valor de 1.165 ng/L. Como hallazgos ecocardiográficos, presentó derrame pericárdico, asincronía del septo interventricular y afectación de función cardiaca derecha (TAPSE 11 mm). No desarrolló arritmias malignas y las alteraciones ecocardiográficas se resolvieron progresivamente