OCORRÊNCIA DE PNEUMONIA ASSOCIADA À VENTILAÇÃO MECÂNICA EM UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA

Introdução: A VMI é uma modalidade de suporte de vida avançado, que ajuda na recuperação de pacientes criticamente instáveis. Entretanto, pode causar PAV, uma infecção de vias aéreas, que ocorre a partir de 48 a 72 horas após a extubação. Objetivos: Analisar a ocorrência de pneumonia associada à ventilação mecânica após implementação de protocolo de prevenção em UTI. Método: Trata-se de uma pesquisa documental e retrospectiva, com abordagem descritiva e quantitativa, realizada no Hospital do Coração Padre José Linhares, localizado na cidade de Sobral, Ceará. Incluíram-se pacientes adultos com idade maior ou igual a 18 anos, com diagnóstico de pneumonia associada a ventilação mecânica no período de julho de 2020 a julho de 2022. Avaliaram-se dados socioeconômicos e clínicos por meio de instrumento próprio para extração das variáveis de interesse. Os dados foram coletados e armazenados no programa Excel, transportados em seguida para o programa estatístico Epi Info™. Resultados: Foram revisados 48 prontuários, referente aos períodos de julho a dezembro de 2020, e destes, 10 foram incluídos; de janeiro a dezembro de 2021 foram revisados 90 prontuários e 12 foram incluídos; de 2022 (janeiro a julho) foram revisados 43 prontuários e 15 se encaixaram nos critérios de elegibilidade. Os prontuarios excluidos durante a pesquisa foram de pacientes que não tiveram o diagnostico de PAV fechado. Dos 37 pacientes com diagnóstico de PAV, a maioria era do sexo masculino, com idade média de 72,5 anos. Houve o predomínio de pessoas com vínculo empregatício (59,46%) e procedentes da cidade de Sobral. Em relação ao estado civil, predominaram as pessoas casadas . A maioria era parda. O maior número de pacientes acometidos com a PAV estiveram internados na UTI SUS, tendo como principal motivo da internação outras causas e ventilados mecanicamente via intubação orotraqueal. O maior número de pacientes internados não foi admitido com PAV, tendo esse diagnóstico durante o tempo de internação hospitalar. Diante disso, 64,86% apresentaram infiltrados no Raio-X de tórax, com a temperatura corporal >38 ºC (75,68%). Identificaram-se patógenos na secreção traqueal de 97,3% dos pacientes, bem como aumento de leucocitose (94,59%), com presença de secreção purulenta em (94,59%), aumento de parâmetros ventilatórios e a necessidade de titulação de O₂ (81,08%). Em relação ao tempo de internação dos pacientes com PAV, observou-se que os dias de internação tiveram em média 19,7 dias (± 10,4) e tempo de ventilação mecânica em 10,9 (±8,2). O principal desfecho clínico final foi o óbito. Conclusão: A análise de PAV se faz necessário dentro de serviços hospitalares, visto que para melhorias do atendimento são utilizados Bundle de prevenção que são um conjunto de estrategias terapeuticas que visam a melhoria do cuidado ao paciente