Impacto de los ritmos circadianos en la fisiopatología y abordaje clínico de la diabetes mellitus tipo 2

Resumen La fisiología de todos los organismos vivos está regulada por ciclos de 24 horas de luz y oscuridad producidos por la rotación del planeta, en patrones denominados ciclos circadianos. Estos engloban un amplio espectro de funciones, incluyendo el sueño, el apetito, la actividad psicomotriz, entre otros. Notoriamente, se han identificado “relojes” moleculares en todos los tejidos, modulando su funcionalidad, los cuales se sincronizan con un reloj central en el núcleo supraquiasmático del hipotálamo; que a su vez se sincronizan con el ciclo natural de 24 horas a través de múltiples estímulos, incluyendo la luz solar—el más importante—y los horarios de descanso y alimentación. Por lo tanto, alteraciones en el funcionamiento de estos relojes podría promover el desarrollo de múltiples trastornos, incluyendo la diabetes mellitus tipo 2 (DM2). El patrón circadiano de regulación de la glicemia se pierde en los pacientes con DM2 debido a numerosas disrupciones en el funcionamiento de la maquinaria molecular de los relojes presentes en distintos tejidos esenciales para la regulación del metabolismo de los carbohidratos, como las células del islote pancreático, el hepatocito y el adipocito. El conocimiento de estas alteraciones y los mecanismos subyacentes a las mismas permitiría la implementación de intervenciones ambientales, conductuales y biológicas para la prevención y tratamiento de la DM2, desde esta nueva perspectiva vinculada con la cronobiología. Esto es una problemática urgente, al considerar la alarmante morbilidad y mortalidad asociada a la DM2