Adherencia terapéutica en pacientes con diabetes mellitus tipo 2: un reto multidisciplinario

Resumen La diabetes mellitus tipo 2 (DM2) es una entidad altamente demandante para el equipo de atención en salud, dado a que exige el trabajo integrado de una amplia gama de profesionales—involucrando el cuidado médico, nutricional y psicosocial—de la mano del paciente y su núcleo familiar. El paciente juega un rol particularmente activo en el tratamiento de la DM2, ejemplificando la importancia del autocuidado en el manejo de las enfermedades crónicas. A pesar de esta relevancia, con frecuencia la adherencia terapéutica (AT) es deficiente en este escenario, desembocando en la obtención de resultados terapéuticos subóptimos. La falta de AT no sólo empeora el pronóstico de la DM2, sino que además se traduce en mayor detrimento de la calidad de vida de los pacientes, en añadidura al impacto propio de la enfermedad en este sentido; exacerbando la magnitud de su impacto público. Las estrategias para la promoción de la AT son numerosas y heterogéneas y aunque cada tipo de intervención parece ofrecer algún beneficio aislado, ninguna parece asociarse con estos efectos de manera consistente. No obstante, los enfoques que integran varios componentes se asocian con mayor efectividad, especialmente aquellos que abordan aspectos técnicos y actitudinales. Por lo tanto, la homogenización de los métodos de investigación en esta área constituye un aspecto esencial a abordar. Además, este estudio debe focalizarse a grupos de riesgo y localidades específicas. Esto permitiría confeccionar y aplicar nuevos enfoques promotores de la AT dirigidos a los rasgos propios de cada población. En este artículo se discute la situación actual de la AT en la DM2 y las intervenciones en estudio para su fomento en la práctica clínica actual