SÍNDROME DA OBSTRUÇÃO PILÓRICA SECUNDÁRIA A ADENOCARCINOMA GÁSTRICO BORRMMAN III: UM RELATO DE CASO.

O câncer gástrico é o quinto tipo de câncer mais comum no mundo, sendo o adenocarcinoma gástrico o responsável por quase que totalidade dos casos. Apresenta elevada mortalidade, visto que mais da metade dos pacientes apresentem diagnósticos tardios, em estágios avançados da doença, com tumores irresecáveis e necessidade de opções terapêuticas paliativas. O crescimento tumoral distal loco- regional avançada pode cursar com infiltração ou compressão mecânica da saída gástrica, promovendo a síndrome da obstrução pilórica, sendo caracterizada por quadro de vômitos pós prandiais, empachamento, plenitude gástrica e perda ponderal. Visto a necessidade do estabelecimento de uma via alimentar alternativa, tradicionalmente se opta pela gastroenteroastomose. Foi realizado um relato de caso, de uma paciente sexo feminino, 63 anos, com história de perda ponderal, vômitos pós prandial, dor abdominal, disfagia e plenitude gástrica, com evolução para hematêmese. Ao exame físico, foi identificada massa palpável de aspecto endurecido em epigastro, além de lifonodomegalia palpável em região supra-clavicular esquerda. Após exames complementares foi confirmado o diagnóstico de adenocarcinoma gástrico com síndrome pilórica secundária a neoplasia. Foi realizado estadiamento que demonstrou estágio clínico avançado (IVb), sem indicações de terapias curativas, recorrendo a métodos paliativos. Visto a impossibilidade de dieta oral e necessidade de aporte nutricional para realização de tratamento quimioterápico paliativo, a paciente foi submetida a gastroenteroastomose, para o desvio do trânsito intestinal. Paciente recebeu alta com boa capacidade funcional e tolerando dieta oral. Visto a impossibilidade de propostas curativas, a terapia paliativa visa o alívio dos sintomas e melhora da qualidade de vida aos pacientes