Guillain-Barre Syndrome linked to SARS-CoV-2 infection – meta-analysis and literature review

SIEKIERKO, Nikola, ŻOŁNIEREK, Maja, KOTUSIEWICZ, Wiktoria, LEWANDOWSKI, Mateusz, BIENIA, Grzegorz, LUBCZYŃSKA, Zuzanna, POPRAVKO, Yevheniia & ŚWIĘTOCHOWSKI, Jakub. Guillain-Barre Syndrome linked to SARS-CoV-2 infection – meta-analysis and literature review. Journal of Education, Health and Sport. 2023;25(1):40-56. eISSN 2391-8306. DOI http://dx.doi.org/10.12775/JEHS.2023.25.01.004 https://apcz.umk.pl/JEHS/article/view/43563 https://zenodo.org/record/7886506 The journal has had 40 points in Ministry of Education and Science of Poland parametric evaluation. Annex to the announcement of the Minister of Education and Science of December 21, 2021. No. 32343. Has a Journal's Unique Identifier: 201159. Scientific disciplines assigned: Physical Culture Sciences (Field of Medical sciences and health sciences); Health Sciences (Field of Medical Sciences and Health Sciences). Punkty Ministerialne z 2019 - aktualny rok 40 punktów. Załącznik do komunikatu Ministra Edukacji i Nauki z dnia 21 grudnia 2021 r. Lp. 32343. Posiada Unikatowy Identyfikator Czasopisma: 201159. Przypisane dyscypliny naukowe: Nauki o kulturze fizycznej (Dziedzina nauk medycznych i nauk o zdrowiu); Nauki o zdrowiu (Dziedzina nauk medycznych i nauk o zdrowiu). © The Authors 2023; This article is published with open access at Licensee Open Journal Systems of Nicolaus Copernicus University in Torun, Poland Open Access. This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Noncommercial License which permits any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author (s) and source are credited. This is an open access article licensed under the terms of the Creative Commons Attribution Non commercial license Share alike. (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. The authors declare that there is no conflict of interests regarding the publication of this paper. Received: 13.04.2023. Revised: 20.04.2023. Accepted: 02.05.2023. Published: 02.05.2023. Guillain-Barre Syndrome linked to SARS-CoV-2 infection – meta-analysis and literature review Nikola Siekierko Szpital Praski pw. Przemienienia Pańskiego https://orcid.org/0000-0002-1113-7112 Maja Żołnierek Samodzielny Publiczny Specjalistyczny Szpital Zachodni im. św. Jana Pawła II https://orcid.org/0000-0002-4860-2508 Wiktoria Kotusiewicz Wojskowy Instytut Medyczny- Państwowy Instytut Badawczy https://orcid.org/0000-0003-4033-0648 Mateusz Lewandowski UNIVERSITY CLINICAL CENTER OF WARSAW MEDICAL UNIVERSITY https://orcid.org/0000-0002-4968-1770 Grzegorz Bienia Military Institute of Medicine-National Research Institute https://orcid.org/0000-0001-9036-5510 Zuzanna Lubczyńska Szpital Grochowski im. dr med. Rafała Masztaka https://orcid.org/0000-0002-4860-2508 Yevheniia Popravko Szpital Praski pw. Przemienienia Pańskiego https://orcid.org/0000-0002-1164-1802 Jakub Świętochowski Uniwersyteckie Centrum Kliniczne w Gdańsku https://orcid.org/0000-0003-3848-6520 Abstract Background The novel coronavirus disease-2019 (COVID-19), which is caused by Severe Acute Respiratory Distress Syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV2), was originally detected in Wuhan, China in December 2019. In this meta-analysis and literature review, we compared and summarized the clinical presentation, cerebrospinal fluid (CSF) and electromyography (EMG) findings and outcomes in SARS-CoV-2 patients with Guillain-Barre Syndrome (GBS) and its variants. Methods We conducted a literature review in February 2023 searching for terms “Guillain-Barre Syndrome and COVID-19", “SARS neurology”, “COVID-19 complications”. We used PubMed and Google Scholar databases inquiring case reports or series of cases published between April 1, 2020, and September 14, 2023. Results Of the 52 GBS cases 61,5% (n=32) were male and 39,5% (n=20) were female. The mean age was 57 years old. A total of 75% (n=33) patients presented acute inflammatory demyelinating polyneuropathy (AIDP) variant, 6,8% (n=3) presented acute motor axonal neuropathy (AMAN) variant, 15,9% (n=7) presented acute motor-sensory axonal neuropathy (AMSAN) variant. A total of 85,7% (n=42) of patients were diagnosed with albuminocytological dissociation. During the hospitalization, a total of 30,8% (n=16) required mechanical ventilation. A total of 61,5% (n=32) of patients were treated with a 5-day regimen of intravenous immunoglobulin (IVIG) in dose 0.4 g/kg/day. There were 46,1% (n=24) complete recoveries from GBS, 32,7% (n=17) partial recoveries and 9,6% (n=5) of patients did not respond to treatment. A total of 11,5% (n=6) of patients died. Conclusion It is crucial to follow patients with COVID-19 and GBS over time to estimate properly the efficacy of treatment and evaluate the real percentage of recovery and complications. Keywords: AIDP, AMSAN, COVID-19, GBS, SARS-CoV-2 Abstrakt Wprowadzenie Nowa choroba COVID-19, wywoływana przez drugi koronawirus ciężkiego ostrego zespołu oddechowego (SARS-CoV2), została pierwotnie wykryta w miejscowości Wuhan w Chinach w grudniu 2019 roku. W tej metaanalizie i przeglądzie literatury porównano i podsumowywano obraz kliniczny oraz wyniki badania płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF) i elektromiografii (EMG) u pacjentów z współistniejącym zakażeniem SARS-CoV-2 z zespołem Guillaina-Barrego (GBS) i jego wariantami. Metody przeglądu W lutym 2023 roku przeprowadzono przegląd literatury wyszukując następujące słowa kluczowe: „Zespół Guillaina-Barrego i COVID-19’, „SARS neurologia”, „powikłania COVID-19”. W tym celu użyto bazy danych PubMed i Google Scholar rozpatrując opisy przypadków opublikowanych między 1 kwietnia 2020 roku a 14 września 2023 roku. Wyniki Z 52 przypadków GBS 61,5% (n=32) stanowili mężczyźni, a 39,5% (n=20) kobiety. Średnia wieku wynosiła 57 lat. Łącznie u 75% (n=33) pacjentów wystąpił wariant ostrej demielinizacyjnej polineuropatii zapalnej(AIDP), u 6,8% (n=3) wariant ostrej ruchowej neuropatii aksonalnej (AMAN), u 15,9% (n=7) wariant ostrej ruchowo-czuciowej neuropatii aksonalnej (AMSAN). Łącznie u 85,7% (n=42) pacjentów rozpoznano rozszczepienie komórkowo-białkowe. W trakcie hospitalizacji 30,8% (n=16) pacjentów wymagało wentylacji mechanicznej. 61,5% (n=32) pacjentów otrzymało 5-dniowy schemat dożylnej immunoglobuliny (IVIG) w dawce 0,4 g/kg mc./dobę. 46,1% (n=24) całkowicie wyzdrowiało z GBS, 32,7% (n=17) wyleczyło się częściowo, a 9,6% (n=5) pacjentów nie odpowiedziało na leczenie. Łącznie zmarło 11,5% (n=6) pacjentów. Wnioski Kluczowym jest obserwowanie pacjentów z współistniejącym zakażeniem SARS-CoV-2 z zespołem Guillaina-Barrego (GBS) aby prawidłowo oszacować skuteczność leczenia i ocenić rzeczywisty procent wyzdrowień i powikłań. Słowa kluczowe: AIDP, AMSAN, COVID-19, GBS, SARS-CoV-2 Abbreviations: AIDP, Acute inflammatory demyelinating polyneuropathy; AMSAN, Acute motor-sensory axonal neuropathy; AMAN, Acute motor axonal neuropathy; CoV, coronavirus; COVID-19, novel coronavirus disease-2019; COVID-19, Coronavirus infectious disease-2019; GBS, Guillain-Barre Syndrome; SARS-CoV-2, Severe Acute Respiratory Distress Syndrome coronavirus 2; PE, plasmapheresis; IVIG, Intravenous immunoglobulin; IL, Interleukin; EMG, Electromyography; CSF, Cerebrospinal fluid; RT-PCR, Reverse transcriptase polymerase chain reaction; WHO;, World Health Organization; SARS, severe acute respiratory distress syndrome; MERS, Middle East respiratory syndrom