Les « Social Impact Bonds » : opportunités et limites d'un nouveau modèle de financement du soin en Europe

Alors qu’un mouvement d’ampleur de grève des services d’urgence secoue la France depuis plusieurs mois, il apparaît nécessaire de repenser la gouvernance de nos systèmes de santé, afin de les mettre en adéquation avec les nouveaux défis sociétaux contemporains mais aussi avec les conditions économiques existantes : développement croissant de la dette publique, restrictions budgétaires, etc... Pointés du doigt par les soignants, les manques de moyens financiers et humains sont accusés de transformer l’hôpital en service marchand en tension. Depuis plusieurs décennies, la supériorité de la gestion privée s’invite dans le discours et dans les nouvelles politiques de gestion publique, avec comme idée sous-jacente de calquer les modes de fonctionnement et de gestion des services publics sur celui des entreprises privées : efficacité, rendement, paiement au résultat, productivité sont désormais au cœur des problématiques de l’hôpital