TREINAMENTO DA MUSCULATURA DO ASSOALHO PÉLVICO EM ASSOCIAÇÃO COM O BIOFEEDBACK OU ISOLADO NO TRATAMENTO DE INCONTINÊNCIA URINÁRIA EM PACIENTES PROSTECTOMIZADOS: UMA REVISÃO DE LITERATURA

Introdução: O câncer de próstata (CP) é o tipo de neoplasia mais comum entre os homens, e está relacionada a alguns fatores de risco. O tipo de intervenção depende do estágio do tumor e da idade do paciente, dentre as complicações dos tratamentos, uma das mais comuns é a incontinência urinária (IU), sendo considerada como a perda do controle da musculatura da bexiga ou micção não intencional e é classificada em cinco tipos: de estresse, de urgência, mista, transbordamento e funcional. Em relação à abordagem não invasiva como método de tratamento, o treinamento muscular do assoalho pélvico (TMAP), biofeedback e a estimulação elétrica são recursos utilizados por fisioterapeutas para fornecer um maior controle miccional através do fortalecimento da musculatura do assoalho pélvico. Objetivos: Revisar e comparar o treinamento da musculatura do assoalho pélvico isoladamente à sua aplicação associada ao biofeedback e seus efeitos clínicos no tratamento de incontinência urinaria pós-prostatectomia. Metodologia: Trata-se de um estudo de revisão integrativa da literatura publicada nos últimos 12 anos, nas bases de dados PubMed, BIREME, LILACS, MEDLINE, nos idiomas português, inglês e espanhol. Foram incluídos estudos do tipo ensaio clínico randomizado, estudo quase-experimentais, coorte, caso-controle e transversal que abordassem pacientes diagnosticados com CP que realizaram prostatectomia, desenvolvendo IU. Como critérios de exclusão, estudos compostos por pacientes com IU antes da cirurgia ou que analisassem outros tipos de terapias associadas ao tratamento foram descartados, assim como artigos de revisão e duplicidade de estudos. Resultados e Discussões: Foram encontrados 57 artigos, após leitura do título e resumo, 11 foram selecionados para leitura na íntegra e 8 elegíveis para a revisão. Foi possível comparar os estudos selecionados, visto que todos se utilizaram do teste de absorvente, considerado padrão ouro na avaliação da IU. Ainda assim, os resultados dos estudos dividiram-se, sendo metade favorável ao uso do biofeedback associado ao TMAP e metade não mostrando relevância significativa quando comparado ao TMAP isolado. Conclusão: Dessa forma, é certo que o treinamento da musculatura do assoalho pélvico aplicado isoladamente contribui para o tratamento da incontinência urinaria, mas a sua associação ao biofeedback ainda diverge na literatura por falta de protocolos de intervenção para esse tipo de tratamento, o que interfere nos resultados da pesquisa