Congenital Fistula Between the Internal Mammary Artery and the Pulmonary Trunk

Las fístulas congénitas de la arteria mamaria interna izquierda a la arteria pulmonar son anomalías muy infrecuentes y es excepcional su diagnóstico en la edad pediátrica. (1) El primer caso de fístula de arteria mamaria a pulmonar fue publicado en 1947 (2) y, desde entonces, muy pocos casos han sido descritos. Esta rara anomalía puede ser congénita (se produce en 1 de 50.000 pacientes con cardiopatía congénita) o adquirida (generalmente de manera secundaria a la revascularización coronaria, traumatismos, inflamación o neoplasia), (3) es excepcional su diagnóstico Fig. 2. Imagen de ecocardiografía transtorácica, zoom de eje paraesternal izquierdo. Las flechas demuestran vegetaciones en la válvula aórtica y mitral en pacientes sin evidencia de enfermedad o factor desencadenante. (4