INFARTO DO MIOCÁRDIO COM ARTÉRIAS CORONÁRIAS NÃO OBSTRUTIVAS – MINOCA: UMA REVISÃO BIBLIOGRÁFICA

O infarto agudo do miocárdio (IAM) sem presença de doença coronariana obstrutiva, é atualmente conhecido por MINOCA, uma sigla em inglês para Myocardial Infartion with non-obstrutive coronary arteries. Essa entidade, é definida por três critérios: evidência clínica de IAM, demonstração de doença coronariana não obstrutiva na angiografia – ausência de obstrução coronariana >50% em qualquer artéria potencialmente infartada, e a presença de injúria miocárdica isquêmica, excluindo necessariamente embolia pulmonar e miocardite. Estima-se que a prevalência do MINOCA gire entre 8 e 15%, e ainda assim a patogênese e o tratamento dessa enfermidade são pouco compreendidos. Nesse contexto, o presente teve como objetivo conduzir uma revisão de literatura sobre infarto do miocárdio com artérias coronárias não obstrutivas especialmente no que tange seus mecanismos mais comuns, critérios diagnóstico, manejo e prognóstico a fim de melhorar as práticas de enfermagem em pacientes diagnosticados com tal síndrome. Para tal, desenvolveu-se uma revisão de escopo. Como estratégia de busca, foram utilizados os portais de periódicos Medline via PubMed, New England Journal of Medicine (NEJM) e Journal of the American Medical Assoiations (JAMA). Foram incluídos artigos publicados em inglês entre os anos de 2018 a 2023. A partir da literatura analisada conclui-se que o MINOCA pode ser considerado como um diagnóstico sindrômico com múltiplos fatores causais. Seu diagnóstico, muitas vezes, dá-se por eliminação de outras comorbidades, sendo importantes recursos para tal: ecocardiograma, ressonância magnética, tomografia de coerência óptica intravascular e testes provocativos coronários. O tratamento racional é farmacológico e decorre de um diagnóstico etiológico, enquanto os cuidados de enfermagem são similares aos de pacientes diagnosticados com IAM com doença coronariana e associados à doença de base. O prognóstico costuma ser ruim