La santé mentale et l’allocation des ressources au Québec

Dans le domaine de la santé, le contrôle sur l’allocation des ressources est un outil que les planificateurs utilisent pour conduire les bénéficiaires à adopter des comportements plus conformes aux objectifs visés. En santé mentale, la diversité des paradigmes, et donc la multitude des intérêts et des objectifs qui se côtoient, rend d’autant plus intéressant l’examen du rôle qu’il peut jouer pour amener un système à se transformer. Dans cet article, un cas est présenté qui montre que ce contrôle est en mesure d’induire le changement souhaité par le payeur, mais que ce changement reste malgré tout modulé par le jeu des acteurs dans la course au leadership et par les stratégies qu’ils déploient pour favoriser leurs objectifs propres.In the health sector, the control over the allocation of resources is a tool used by planners to lead beneficiaries to adopt expected behaviours compatible with predefined objectives. In the mental health sector however, the diversity of paradigms, hence the numerous interests and objectives that coexist, make it even more interesting the examination of its potential role on the induction of a major transformation. In this article, a case is presented which shows that the control is effective in inducing a major change, but that the change is modulated by strategies deployed by major stakeholders to favour their proper objectives and emerge as leaders