Ventilación asistida ajustada neuralmente (NAVA): análisis de beneficios y cuidados enfermeros en el paciente crítico neonatal

Trabajo fin de grado en EnfermeríaLa ventilación mecánica en el paciente ingresado en la unidad de cuidados intensivos neonatales supone un reto importante para los profesionales sanitarios. Entre los modos ventilatorios novedosos destaca la ventilación asistida ajustada neuralmente (NAVA), que pretende mejorar el estado clínico del paciente por medio de un aumento de la sincronización paciente-ventilador. Objetivo: analizar los beneficios que supone la implementación de NAVA en las unidades de cuidados intensivos neonatales. Metodología: se llevó a cabo una búsqueda bibliográfica en seis bases de datos de Ciencias de la Salud (PubMed, CINAHL, SciELO, CUIDEN, Cochrane Library y ScienceDirect) entre 2018 y 2023. Resultados: se seleccionaron 30 artículos para la realización de una revisión narrativa de acuerdo a los criterios de inclusión establecidos. Los artículos incluidos permitieron explorar la utilidad de NAVA atendiendo a su repercusión en el estado clínico del paciente, contraindicaciones y limitaciones. Se determinaron los cuidados enfermeros a realizar junto con la percepción del personal sanitario. Conclusiones: NAVA consigue una reducción del trabajo respiratorio sin aumentar los efectos adversos. Existe una dicotomía de opiniones respecto a si hay evidencia suficiente para determinar su superioridad respecto a otras modalidades, siendo precisa la ejecución de estudios con mayor tamaño muestral y período de análisis. La enfermería desempeña un rol principal en la instauración y manejo del modo. Se detecta una necesidad clara de estudios y guías de práctica clínica que orienten la práctica de los profesionales enfermeros.Mechanical ventilation in the patient admitted to the neonatal intensive care unit represents an important challenge for healthcare professionals. Neurally adjusted ventilatory assist (NAVA) aims to improve the patient’s clinical status by increasing patient-ventilator synchronization, which makes it stand out among the other novel ventilation strategies. Aim: to analyze the benefits of implementing NAVA in neonatal intensive care units. Methodology: a literature review was conducted in six Health Sience databases (PubMed, CINAHL, SciELO, CUIDEN, Cochrane Library y ScienceDirect) between 2018 and 2023. Results: 30 articles were selected according to the established inclusion criteria to conduct a narrative review. The articles included explored the use of NAVA by analyzing its repercussion on the patient’s clinical status, contraindications and limitations. Nursing care was determined along with healthcare professionals’ perception. Conclusions: NAVA reduces the work of breathing without increasing the adverse effects. There is a dichotomy of opinions regarding whether there is enough evidence to determine its superiority over other modalities, making it necessary to expand the available evidence through studies with larger sample sizes and study periods. Nursing plays a main role in the establishment and management of the mode. A necessity of studies regarding nursing care and practice guidelines to guide nursing professionals practice was detected