البيميتريكساد في علاج مرضى سرطانة الرئة الغدية المتفاقم موضعيا والنقائلي

يعتبر العلاج الكيميائي هو العلاج الأساسي في سرطان الرئة غير صغير الخلايا المتفاقم موضعيا و النقائلي سلبي المشعرات البيولوجية الجزيئية وتعتبير أملاح البلاتين بالمشاركة مع مركبات الجيل الثالث (جيمسيتابين, باكليتاكسيل , دوسيتاكسيل و فينورولبين) هي الخيار العلاجي الأمثل حيث أدت لتحسين معدل البقيا وتحسين نوعية الحياة. يعتبر البيميتريكسيد بالاشتراك مع أملاح البلاتين في الآونة الأخيرة الخيار العلاجي الأمثل كخط أول في سرطانات الرئة غير صغيرة الخلايا غير الحرشفية المتفاقمة موضعيا و النقائلية. تهدف هذه الدراسة الراجعة إلى تقييم فعالية البيميتريكساد عند مرضى سرطان الرئة غير صغير الخلايا النقائلي من نمط السرطانة الغدية من حيث معدل البقيا بدون نكس. شملت الدراسة 47 مريض ومريضة من المراجعين لمركز المعالجة الكيميائية والشعاعية من أيلول 2018 وحتى نيسان 2021 لديهم سرطان رئة غير صغير الخلايا نقائلي من نمط السرطانة الغدية. متوسط عمر المرضى 57,74 سنة منهم 34 ذكر و 13 أنثى , الحالة العامة للمرضى بين 0-2 . 17 مريض تلقى العلاج كخط أول , 16 مريض كخط ثاني و14 مريض كخط ثالث. كانت المشاركة مع السيسبلاتين عند 12 مريض , مع الكاربوبلاتين 16 مريض و19 مريض كعلاج وحيد. بلغ متوسط معدل البقيا بدون نكس بغض النظر عن الخط العلاجي 6,55 شهر (1-24 شهر ) كانت الاستجابة أفضل عند استخدامه كخط علاجي أول حيث بلغ متوسط معدل البقيا بدون نكس 8,59 شهر مقابل 6,56 شهر كخط ثاني و 4,07 شهر كخط ثالث مع قيمة هامة احصائيا p = 0,025, كذلك كانت الإستجابة أفضل عند المرضى ذوي الحالة العامة الجيدة 0-1 مقابل 2 9,86 شهر مقابل 3,64 شهر مع قيمة هامة احصائيا 0,006= p . بينما لم يلاحظ فرق هام احصائيا بالفعالية حسب المشاركة الدوائية والجنس وحالة التدخين يعتبر البيميتريكساد بالمشاركة مع أملاح البلاتين الخيار العلاجي الأمثل عند مرضى سرطان الرئة غير صغير الخلايا النقائلي من نمط السرطانة الغدية وخاصة عند المرضى بحالة عامة جيدة PS=0-1