THE INFLUENCE OF GLUCOSE DISTURBANCES IN EARLY NEONATAL PERIOD ON THE NEURODEVELOPMENTAL OUTCOME OF PRETERM INFANTS AT THE AGE OF TWO

Cilj istraživanja: Ispitati povezanost poremećene razine glukoze u krvi nedonoščadi u novorođenačkom razdoblju i neurorazvojnog ishoda u dobi od dvije godine. Ispitanici i metode: Prospektivnim istraživanjem obuhvaćeno je 445 nedonoščadi rođene prije 37. tjedna gestacije i liječene u Zavodu za intenzivno liječenje i neonatologiju Klinike za pedijatriju, Kliničkog bolničkog centra Rijeka u razdoblju od 1. siječnja 2018. godine do 31. prosinca 2020. godine. Temeljem izmjerenih vrijednosti glukoze u krvi ispitanici su podijeljeni u četiri skupine: normoglikemijsku, hipoglikemijsku, hiperglikemijsku i nestabilnu skupinu. Razina glukoze određivana je iz uzorka kapilarne krvi u 1., 3., 6. i 12. satu života, a od drugog do sedmog dana života barem jednom dnevno prije obroka. U dobi od dvije godine učinjena je neurorazvojna procjena u 196 ispitanika neurološkim pregledom i primjenom razvojne skale Bayley Scales of Infant and Toddler Development III (BSID-III). Neurorazvojni ishod je kategoriziran kao normalan, blago oštećen, umjereno oštećen ili teško oštećen. Rezultati: Novorođenačka hipoglikemija i hiperglikemija u nedonoščadi su česte i uglavnom asimptomatske. U usporedbi s normoglikemijskom skupinom, hiperglikemijska i nestabilna skupina imaju značajno nižu gestacijsku dob, rodnu masu i Apgar bod u prvoj i petoj minuti. Većina nedonoščadi u dobi od dvije godine ima normalan neurorazvojni ishod (67,4% ispitanika). Ispitanici s hipoglikemijom imaju sličan neurorazvojni ishod kao ispitanici s normoglikemijom. Ispitanici s hiperglikemijom i nestabilnom glikemijom imaju veću vjerojatnost za nepovoljan neurorazvojni ishod u dobi od dvije godine. Periventrikularna leukomalacija i muški spol su rizični čimbenici za nepovoljan neurorazvojni ishod u dobi od dvije godine. Nije utvrđena povezanost između novorođenačke glikemije i neurorazvojnog ishoda u dobi od dvije godine nakon uključivanja u analizu perinatalnih čimbenika koji mogu biti prediktori nepovoljnog neurorazvojnog ishoda. Zaključci: Vrijednosti razine glukoze u ranom novorođenačkom razdoblju u nedonoščadi nisu prediktori neurorazvojnog ishoda u dobi od dvije godine.Objectives: To investigate relationship between early neonatal glycemia and neurodevelopmental outcomes at two years of age in preterm infants. Patients and methods: This prospective study included 445 preterm infants