Twee gevalsbeschrijvingen van delirante manie

Abstract: Delirante manie is een ziektebeeld met manische, delirante en katatone kenmerken en symptomen. In sommige gevallen kan de aandoening fulminant verlopen, met mogelijk ernstige schade aan de orgaansystemen tot gevolg. Dit artikel beschrijft 2 gevallen van delirante manie bij een 51-jarige vrouw met een voorgeschiedenis van een bipolaire stoornis type I en een 60-jarige man met een voorgeschiedenis van zowel een posttraumatische stressstoornis als een depressieve stoornis. Benzodiazepinen zijn in principe de eerste keuze in de behandeling van delirante manie. Nochtans zorgde elektroconvulsietherapie (ECT) in de eerste casus pas voor een duidelijke verbetering van het toestandsbeeld. Dat strookt met het beperkte bewijs in de literatuur, dat bijna uitsluitend bestaat uit case reports. De rol van antipsychotica is minder duidelijk. Er zijn aanwijzingen dat de klassieke antipsychotica schadelijk zijn. Sommige atypische antipsychotica en stemmingsstabilisatoren lijken daarentegen een gunstige werking te hebben, maar de wetenschappelijke onderbouwing hiervoor is beperkt