Neumotórax espontáneo secundario a bullas enfisematosas como secuela de Covid-19 severo: reporte de caso

Introduction: in December 2019, a new respiratory virus of the coronavirus family was identified in the province of Wuhan China, it rapidly spread worldwide, causing an impact on morbidity and mortality secondary to respiratory diseases. The case of spontaneous pneumothorax in a severe post-COVID 19 patient is presented, the low number of reported cases presenting this type of complications is remarkable. Objective: to describe a clinical case of spontaneous pneumothorax secondary to the formation of emphysematous bullae in a patient who presented severe respiratory infection by SARSCOV2. Materials and Methods: presentation of a clinical case, descriptive, retrospective study. Results: male patient, 66 years of age with no significant pathological history, does not report exposure to biomass fuels or tobacco, entered the respiratory isolation area of ​​one of the main container centers for COVID-19 patients in the City of Ambato - Ecuador for presenting respiratory symptoms of several days of evolution, confirming by means of RT - PCR a case of pneumonia due to COVID 19, it was classified as severe affectation after the pulmonary radiographic evaluation for which he had a prolonged stay, due to this; He was discharged with significant pulmonary sequelae of the interstitial lung disease secondary to SARSCOV2 infection, for which he required home oxygen permanent use. After more than 20 days after hospital discharge, he was readmitted for acute respiratory failure. After ruling out nosocomial respiratory infection and pulmonary thromboembolism, spontaneous pneumothorax was identified as the cause of the symptoms, evolving favorably after chest tube placement, and discharging this time without the need for supplemental oxygen. Conclusion: early and late complications secondary to COVID 19 are an issue of vital importance within the hospital setting and the general management of this type of patients. An adequate assessment and timely intervention in patients with severe disease secondary to this pathology is essential to reduce morbidity and mortality from the virus.Introducción: en diciembre del 2019, un nuevo virus respiratorio de la familia de los coronavirus fue identificado en la provincia de Wuhan China, rápidamente se extendió a nivel mundial causando un impacto en la morbimortalidad global. Presentamos el caso de neumotórax espontáneo en un paciente post-COVID 19 severo, llama la atención el escaso número de casos reportados con este tipo de complicaciones. Metodología: presentación de un caso clínico, estudio descriptivo, retrospectivo. Objetivo: describir un caso clínico de neumotórax espontáneo secundario a bullas enfisematosas en un paciente que presentó infección respiratoria severa por SARSCOV2. Resultados: paciente masculino, de 66 años de edad sin antecedentes patológicos de importancia, no reporta exposición a carburantes de biomasa o tabaco, ingresó al área de aislamiento respiratorio de un centro asistencial para pacientes COVID – 19 de la Ciudad de Ambato – Ecuador por presentar clínica respiratoria de varios días de evolución, confirmando mediante RT – PCR cuadro de neumonía por COVID 19, se catalogó como afectación severa luego de la valoración radiográfica pulmonar por lo cual tuvo una estancia prolongada, egresando con importantes secuelas pulmonares del tipo neumopatía intersticial secundaria a infección por SARSCOV2 por lo que requirió oxígeno domiciliario a su egreso. Luego de más de 20 días del alta hospitalaria reingresa por nuevo cuadro de insuficiencia respiratoria aguda. Luego de descartar infección respiratoria nosocomial y tromboembolia pulmonar se identifica neumotórax espontáneo como causante de los síntomas, evolucionando favorablemente luego de la colocación de tubo torácico y terapia respiratoria domiciliaria. Conclusiones: las complicaciones tempranas y tardías secundarias a COVID 19 son un tema de vital importancia dentro del ámbito hospitalario y del manejo en general de este tipo de pacientes. Una adecuada valoración y oportuna intervención en los pacientes con afectación severa secundaria a esta patología es fundamental para reducir la morbimortalidad por el virus