Différenciation sociale et spatiale de la mortalité au Saguenay (Québec). Validation d'un registre de décès pour des analyses à micro-échelle

Social and Spatial Differentiation of Mortality in the Saguenay (Quebec). Validation of death register for analysis at the microscale. Several studies carried out at the scale of Canada, Quebec or a region allow to establish clearly that there is an overmortality which lasts in the region of the Saguenay. We wanted to analyse deeply the socio-sanitary situation of the Saguenay, to identify the explicative factors of such an overmortality and develop supervision tools of the health condi- tions. The first step consisted in identifying the existence of geographical mortality inequalities in this area. In order to do so, we have drawn up and validated a regional death register which allows to favour the macroscale in order to carry out the analyses. Thanks to localization and validation techniques, we have been able to readjust the mortality at the scale of local administration areas. In order to explore the relationships between socio-economic conditions and the health of the population, we have located homogeneous social areas within the main urban agglomeration of the Saguenay, that is to say the one of Chicoutimi- Jonquière. The results allow already to raise some difficulties inherent in the study of the social and spatial differentiation of mortality at the microscale.Plusieurs études, qu'elles soient conduites à l'échelle canadienne, québécoise ou régionale, ont permis d'établir clairement que la région du Saguenay (Québec) connaît une surmortalité qui perdure. Nous avons voulu analyser en profondeur la situation socio-sanitaire saguenéenne, identifier les facteurs explicatifs d'une telle surmortalité et développer des outils de surveillance de l'état de santé. La première étape a consisté à identifier l'existence d'inégalités géographiques de la mortalité sur ce territoire. Pour ce faire, nous avons constitué et validé un registre régional de décès qui permet de privilégier la micro-échelle pour effectuer les analyses. A l'aide des techniques de localisation et de validation mises au point, nous avons pu réajuster les bilans de mortalité à l'échelle des municipalités. Dans le but d'explorer les relations entre les conditions socio-économiques et la santé de la population, nous avons procédé au repérage d'aires sociales homogènes à l'intérieur de la principale agglomération urbaine du Saguenay, soit celle de Chicoutimi-Jonquière. Les résultats obtenus permettent déjà de soulever certaines difficultés inhérentes à l'étude de la différenciation sociale et spatiale de la mortalité à micro-échelle.Perron Michel, Vieillette Suzanne, Rainville Marc, Hébert Gilles, Bouchard Carmen, Tremblay Camil, Otis Jean-Claude. Différenciation sociale et spatiale de la mortalité au Saguenay (Québec). Validation d'un registre de décès pour des analyses à micro-échelle . In: Espace, populations, sociétés, 1991-1. Les inégalités géographiques de la mortalité (II) The Geographical Inequalities of Mortality (II) pp. 223-234