Les professionnels de santé à l'épreuve des fusions d'établissements et de services hospitaliers

The three dimensions of an hospital merger The analysis of twelve hospital merging processes confirms the deep troubles felt by most of staff members. However, what people convey, often close to mourning feelings, is also ambiguous: expectations towards work conditions and skill improvements are as important as threats. The individual dynamics appears therefore complex and involve, at least, three dimensions. The first concerns the strategic position of each actor and each group inside the organisation. The second deals with the professional and social norms and the last dimension with the transitional space which is both organisational and personal.Résumé. L'analyse de douze restructurations hospitalières confirme la puissance des mouvements psycho-affectifs vécus par la plupart des personnels au cours de ces opérations. Toutefois, ces mouvements, qualifiés fréquemment de deuil, sont pour une part ambivalents, la destruction du cadre existant ouvrant sur des attentes de reconstruction. La dynamique à l'œuvre paraît être celle d'une recomposition individuelle complexe qui se joue selon trois dimensions, celle des transactions, celle des normes d'équipe et celle des identités attachées à des éléments de l'environnement de travail.Los profesionales de la salud en las tentativas de fusión de establecimientos y servicios hospitalarios El análisis de doce reestructuraciones hospitalarias confirma el poder de los movimientos psicoafectivos vividos por la mayor parte del personal a lo largo de dichas operaciones. Sin embargo, esos movimientos que han sido denominados « de duelo », son por una parte ambivalentes, puesto que la destrucción del marco existente se abre sobre las expectativas de reconstrucción. La dinámica puesta en marcha es la de una recomposición individual compleja que se juega en très dimensiones: la de las transacciones, la de las normas de equipo, y la de las identidades ligadas a elementos del ambiente de trabajo.Dumond Jean-Paul. Les professionnels de santé à l'épreuve des fusions d'établissements et de services hospitaliers. In: Sciences sociales et santé. Volume 24, n°4, 2006. pp. 97-127