Recherche, médecine et marché : la génétique du cancer du sein

Research, medicine and the market: breast cancer genetics Breast cancer genetics is marked by a high level of integration of biomedical science and the market. Research on breast cancer predisposition genes is performed in the context of new partnerships between university laboratories, clinical laboratories and firms. Knowledge on genes is appropriated through patents held primarily by a US start-up, Myriad Genetics. The latest fact concerns the link between intellectual property and the building of a new medical market. Myriad Genetics, strengthened by its patents and its industrial apparatus, has developed a private genetic test market that is increasingly autonomous vis-à-vis the medical world. Our article, based on a comparison between France and the United States, analyses different modes of production of research faced with market prospects. It then compares two modes of provision and use of genetic tests, and the start-up model as opposed to the clinic model.Résumé. La génétique du cancer du sein est marquée par une forte intégration de la science biomédicale et du marché. La recherche sur les gènes de prédisposition au cancer du sein s'est effectuée dans le cadre de nouveaux liens entre laboratoires universitaires, laboratoires cliniques et entreprises. Les savoirs sur les gènes sont appropriés par des brevets détenus principalement par une start-up américaine, Myriad Genetics. Le fait le plus nouveau concerne le lien entre la propriété intellectuelle et la construction d'un nouveau marché médical. Forte de ses brevets et son outil industriel, Myriad Genetics a développé un marché privé des tests génétiques qui s'autonomise vis-à-vis du contexte médical. Notre article, fondé sur une comparaison France/États-Unis, analyse dans un premier temps différents modes de production de la recherche confrontés à la perspective du marché, puis dans un second temps oppose deux modes de fourniture et d'usage des tests génétiques, le modèle de la start-up et celui de la clinique.Ciencia, medicina y mercado: la genética del cancer del seno. El desarrollo de la genética del cancer del seno hacia el fin de los años 80 ilustra la constitución de una esfera autónoma de los tests de prédisposición genética a ciertas formas de cancer que se instala en un contexto de intensificación de las relaciones entre investigación, medicina y mercado. El artículo clarifica esta dinámica a partir de una comparación entre Francia y los Estados Unidos. Para hacerlo estudia : - la constitución de las bases de conocimientos correspondientes a estos trabajos ; - las estrategias de apropiación desarrolladas por los investigadores, en particular el papel crucial de las patentes ; - las relaciones entre genetistas y oncólogos, entre realización de los tests y utilización de sus resultados. Opone un modelo « start-up » a un modelo « clínico » de emergencia de la medicina predictiva que podemos calificar respectivamente de eco- nomia « moral » y de economía « política » de los tests genéticos.Cassier Maurice, Gaudillière Jean-Paul. Recherche, médecine et marché : la génétique du cancer du sein. In: Sciences sociales et santé. Volume 18, n°4, 2000. Légitimer et réguler les innovations biomédicales (2) sous la direction de Vololona Rabeharisoa et Annick Valette. pp. 29-51