FATTORI DI RISCHIO E OUTCOME DELLE INFEZIONI DA KLEBSIELLA SPP. IN PAZIENTI SOTTOPOSTI A CHIRURGIA D’ELEZIONE: STUDIO RETROSPETTIVO CASO-CONTROLLO

Background: Klebsiella spp. è tra i principali responsabili a livello globale di infezioni nosocomiali. L’emergenza di ceppi multiresistenti, in particolare quelli resistenti ai carbapenemi, e in grado di causare fenomeni epidemici è di particolare rilevanza e pone una minaccia ai sistemi sanitari a livello globale. Obbiettivi: l’obbiettivo di questo studio è individuare, in pazienti adulti sottoposti a chirurgia d’elezione, i fattori di rischio per l’infezione da Klebsiella spp. L’endpoint secondario è stato l’identificazione dei fattori predittivi di mortalità e di durata della degenza postoperatoria. Metodi: lo studio osservazionale, retrospettivo, caso-controllo, monocentrico è stato condotto presso l’ospedale universitario di Pisa e ha coinvolto 942 pazienti con età superiore a 50 anni operati in elezione tra il 2018 e il 2021. I casi (n=471) sono definiti come pazienti con almeno un episodio infettivo entro 180 giorni dalla chirurgia. I controlli (n=471) sono stati scelti in modo randomizzato tra i soggetti che non hanno sviluppato infezione. Risultati: all’analisi multivariata la colonizzazione intestinale preoperatoria, l’essere stati ricoverati in terapia intensiva dopo l’intervento, l’uso di ventilazione invasiva e cateteri vascolari centrali, l’antibioticoterapia nei 30 giorni precedenti sono risultate variabili indipendenti significative per l’insorgenza d’infezione. Inoltre l’evento infettivo è stato valutato avere un impatto statisticamente rilevante sull’outcome, sia a livello di mortalità nello stesso ricovero sia considerando il tempo di degenza post-operatoria