Chirurgia resettiva e chemioterapia per carcinoma duttale infiltrante del pancreas: impatto delle caratteristiche clinico-patologiche e del ruolo del CA 19.9 sulla sopravvivenza a lungo termine

Lo studio ha esaminato le caratteristiche clinico-patologiche in 532 pazienti con diagnosi di adenocarcinoma duttale del pancreas (PDAC), trattati in tre diversi centri italiani tra il 2012 e il 2021. In particolare, parte di questi pazienti sono stati sottoposti a trattamento chirurgico, parte avevano alla diagnosi una forma di neoplasia localmente avanzata o quadri metastatici. Sono state valutate le differenze tra due gruppi di pazienti, Long-Term Survivals e Non Long-Term Survivals, in termini clinici e patologici, quali età, invasione vascolare, invasione perineurale, livelli elevati di CA 19.9, presenza di metastasi alla diagnosi, radicalità chirurgica, terapia sistemica adiuvante (criteri statisticamente significativi); sesso, localizzazione primaria del tumore, ipotiroidismo, parametro T, o N (alla stadiazione TNM), elevati valori di CEA alla diagnosi (non statisticamente significativi). Grazie alle differenze statisticamente significative rilevate si è arrivati alla conclusione che la presenza di metastasi a distanza, di elevati valori di CA 19-9 alla diagnosi e l’assenza di un trattamento chemioterapico adiuvante dopo chirurgia sono fattori predittivi negativi indipendenti per la sopravvivenza nei pazienti PDAC